Uz sve nepoznanice u vezi sa virusom SARS-Cov-2 i ono što su lekari saznavali kako je vreme prolazilo, praktično je od samog početka pandemije covid 19 bilo jasno da su neke grupe u uvećanom riziku od oboljevanja. Istraživanja su pokazala da su osobe sa dijabetesom tip 1 i tip 2 čak u tri do četiri puta većem riziku od razvijanja teže kliničke slike, češće hospitalizacije, pa čak i letalnog ishoda. Stručnjaci su od pojave vakcina apelovali na sve koji boluju od ove bolesti da se vakcinišu i da je rizik od oboljevanja neuporedivo veći i opasniji ako se sa vakcinacijom kalkuliše, uz jasne napomene o tome na šta bi trebalo da se obrati pažnja pre, i posle vakcinacnije, da su reakcije moguće, ali uglavnom blage i kratkotrajne.
Stručnjaci jasni – osobe sa dijebetesom treba da se vakcinišu
Dr Ivan Đikić, član Nemačke akademije nauka, koji je učestvovao u pripremama stručnih mera u borbi protiv pandemije covid 19 u Nemačkoj, izjavio je ranije da oboleli od dijabetesa mogu da se vakcinišu kada je njihova bolest u mirovanju, uz primenu svoje redovne terapije.
Sa njim se saglasila i direktor Kliničko- bolničkog centra Vojvodine, endokrinolog Edita Stokić, koja je rekla da je vakcinacija efikasno i bezbedno terapijsko sredstvo i za obolele od dijabetesa koje pomaže u sprečavanju širenja infekcije, i da je dobra glikoregulacija faktor koji može da utiče na smanjenje oboljevanja. Dr Stokić je na pitanje o neželjenim dejstvima iznela podatke da su, koliko je poznato, zabeležene retke neželjene reakcije bile blage i odnosile se na kratkotrajan bol u ruci i malakasalost, kao i da se zna da se takve reakcije javljaju kao imunološki odgovor na primljenu vakcinu. Naglasila je i da je kod osoba sa dijabetesom najvažnije da u toku jednog ili dva dana pre i posle vakcinacije isprate vrednosti šećera u krvi i da unose dovoljno tečnosti.
I američki lekari apeluju da se dijabetičari zaštite
Kako su vakcine za covid 19 bivale sve dostupnije i značajnijem broju odraslih Amerikanaca, zabeležen je i veći broj onih sa hroničnim bolestima među kojima je i dijabetes, a koji su ispunili uslove da se vakcinišu.
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) je isticao da je posebno važno za osobe sa dijabetesom da prime vakcinu protiv covid 19 i to u rangu prioriteta, jer imaju povećan rizik i od drugih teških bolesti i od korona virusa. Stručnjaci su napominjali da su, prema istraživanjima, vakcine sigurne, efikasne i važne upravo sa osobe sa ovim oboljenjem.
Kako je u Americi i dijabetes tip 1 svrstan u prioritete
Međutim, ove smernice u početku nisu uključivale ljude sa dijabetesom tipa 1, da bi krajem marta ove godine CDC ažurirao uputstva informacijom da „ako imate dijabetes tipa 1 ili tipa 2 možete povećati verovatnoću ozbiljnog oboljevanja od covid 19„. Promena je usledila nakon usklađivanja saveznih i pojedinačnih preporuka na nivou država, uključujući i mišljenje Fondacije za istraživanje maloletničkog dijabetesa.
Dr Justin Gregory, docent pedijatrije u Dečjoj bolnici u Nešvilu, država Tenesi, koji i sam boluje od dijabetesa tipa 1, kaže da u određivanju prioriteta za vakcinaciju osoba sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 ne postoji razlika, jer obe grupe imaju slično povećan rizik za razvijanje ozbiljnije forme infekcije covid 19.
Šta kažu rezultati studija
Naučnici sve ovo tvrde oslanjajući se na rezultate različitih studija, poput one čiji je izvor CDC, a koja kaže da je u Sjedinjenim Američkim Državama otprilike polovina ljudi koji su umrli od covid 19 mlađih od 65 godina, imala dijabetes. Studija iz decembra 2020. godine u kojoj je učestvovao i dr Gregory, sugeriše da je kod osoba sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 do 3 puta veća verovatnoća da će biti hospitalizovani ili da će doživeti ozbiljniju kliničku sliku, u poređenju sa onima bez dijabetesa.
I dva istraživanja sa teritorije Velike Britanije pokazala su slične rezultate. Studija iz oktobra 2020. godine objavljena u časopisu The Lancet Diabetes & Endocrinology, potvrdila je da osobe sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 imaju 2 do 3 puta veću verovatnoću da preminu od posledica covid 19 u odnosu na one koji nemaju bolest, a studija iz decembra 2020. godine iz istog časopisa donosi podatak da je izvesno da će ljudi sa tipom 1 ili tipom 2 ili biti lečeni u jedinici intenzivne nege, ili završiti sa smrtnim ishodom.
Bez dokazanih interakcija sa insulinom, bela rasa manje pogođena kombinacijom dijabetesa i covid 19
Stručnjaci dodaju i da za sada nema podataka koji ukazuju na to da vakcine protiv covid 19 predstavljaju poseban rizik za osobe sa dijabetesom, kao i da nema razloga da se misli da bi moglo da dođe do interakcija sa insulinom ili drugim lekovima koje koriste oboleli od dijabetesa.
Zanimljivo je da su istraživanja pokazala da je pitanje vakcinacije za pojedine etničke grupe poželjno ali i podložno dodatnim ispitivanjima, jer su neke zajednice nesrazmerno pogođene i dijabetesom i covid 19. Naime, Afroamerikanci i Latinoamerikanci imaju više od 50 procenata veću verovatnoću da obole od dijabetesa od belaca, a pripadnici crne rase, neki Latinoamerikanci i Indijanci imali su dvostruko veću stopu smrtnosti od covid 19 u odnosu na belce.
Koji neželjeni efekti na vakcinu su mogući i na šta dijabetičari treba da obrate pažnju
Generalno, najčešći mogući neželjeni efekti na vakcinu protiv covid 19 se ne razlikuju u odnosu na bilo koju drugu vakcinu, a to su bol, otok i crvenilo na mestu uboda. Ostali česti neželjeni efekti su groznica, umor i glavobolja. Većina ovih neželjenih efekata bila je blaga i kratkotrajna, ali kod svih osoba, ne samo kod obolelih od dijabetesa može da dođe i do jače reakcije.
Osobe koje žive sa dijabetesom uglavnom su navikle da žive sa pojačanim oprezom, da imaju uz sebe stalno svoju terapiju, ali i još neka sredstva za ublažavanje stanja u kojima mogu da se nađu. U svakom slučaju, ako je reakcija intenzivna i traje duže, odmah treba da se jave stručnoj službi, a podrazumeva se da se pre vakcinacije konsultuju sa svojim endokrinologom.
