Naslovna / Bolesti / Alergijski i imunološki poremećaji

Anafilaktički šok (anafilaksija)

12:02 - 27. 12. 2020.

Anafilaksija je teška alergijska reakcija, potencijalno opasna po život. Može se dogoditi u roku od nekoliko sekundi ili minuta nakon izlaganja nečemu na šta ste alergični, poput kikirikija ili uboda pčele. Anafilaksija se manifestuje naglim padom krvnog pritiska, a disajni putevi se sužavaju i blokiraju disanje. Znaci i simptomi uključuju ubrzan, slab puls, osip na koži, mučninu i povraćanje. Anafilaksija zahteva injekciju epinefrina i hitan odlazak kod lekara . Ako se anafilaksija ne leči odmah, to može biti kobno.

 

Kako nastaje anafilaksija?

Imunološki sistem proizvodi antitela koja se brane od stranih supstanci. To je dobro kada je strana supstanca štetna, poput određenih bakterija ili virusa. Ali imunološki sistem nekih ljudi preterano reaguje na supstance koje obično ne uzrokuju alergijsku reakciju.

Simptomi alergije obično nisu opasni po život, ali ozbiljna alergijska reakcija može dovesti do anafilaksije.

Najčešći pokretači anafilaksije kod dece su alergije na hranu, poput kikirikija i orašastih plodova, ribe, školjaka i mleka. Uz alergiju na kikiriki, orašaste plodove, ribu i školjke, pokretači anafilaksije kod odraslih uključuju:

Određeni lekovi, uključujući antibiotike, aspirin i druga sredstva za ublažavanje bolova bez recepta i intravenski (IV) kontrast koji se koriste u nekim testovima za snimanje

Ubodi od pčela, osa, stršljena i mrava

Ako ne znate šta pokreće napad alergije, određeni testovi mogu  pomoći identifikovati alergen. U nekim slučajevima uzrok anafilaksije nikada nije utvrđen (idiopatska anafilaksija).

 

Simptomi anafilaktičkog šoka?

Simptomi se javljaju u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja alergenu. Međutim, ponekad se to može dogoditi pola sata ili duže nakon izlaganja. Znakovi i simptomi uključuju:

  • Reakcije na koži, uključujući svrab i crvenu ili bledu kožu
  • Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
  • Suženje dišnih puteva i otečeni jezik ili grlo, što može uzrokovati zviždanje i otežano disanje
  • Slab i ubrzan puls
  • Mučnina, povraćanje ili proliv
  • Vrtoglavica ili nesvestica

 

Faktori rizika

Nema mnogo poznatih faktora rizika za anafilaksiju, ali neke stvari koje bi mogle povećati rizik uključuju:

  • Prethodna anafilaksa. Ako ste jednom imali anafilaksiju, rizik od ove ozbiljne reakcije raste.
  • Alergije ili astma. Ljudi koji imaju alergije ili astmu imaju povećani rizik od anafilaksije.
  • Određena druga medicinska stanja. Tu spadaju bolesti srca i abnormalno nakupljanje određene vrste belih krvnih ćelija.

 

Dijagnoza

Anamneza na određene alergene je ključna:

  • Određena hrana
  • Lekovi
  • Lateks
  • Ubodi insekata

Da biste potvrdili dijagnozu:

Doktor može predložiti laboratorijske analize krvi, koje će pokazati količinu enzima (triptaze) koja se može povisiti i do tri sata nakon anafilaksije. Takođe, mogu se uraditi alergijske probe kože, kako bi se lakše utvrdio tačan alergen.Mnoga stanja imaju znakove i simptome slične onima kod anafilaksije, i zato nije lako doći do tačne dijagnoze.

 

Terapija

Tokom anafilaktičkog napada možda će biti neophodna kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR) ako prestane disanje i srčana radnja. Lekovi uključuju:

Epinefrin (adrenalin) za smanjenje alergijskog odgovora organizma

Kiseonik, koji pomaže pri disanju

Intravenski (I.V.) antihistaminici i kortizon za smanjenje upale disajnih puteva i poboljšanje disanja

Beta-agonist (poput albuterola) za ublažavanje respiratornih smetnji