Femoralna kila nastaje kada delovi unutrašnjih organa prođu kroz slabu tačku na mišićnom zidu blizu prepone ili unutrašnjeg dela butine. Tačan uzrok nastanka nije poznat. Međutim, kod pojedinih ljudi urođena slabost mišićnog zida ove regije može biti uzrok. Iako se može javiti kod oba pola, femoralna kila je 10 puta češća kod žena zbog šireg promera karlice. Femoralne kile se uglavnom javljaju kod odraslih, a ukoliko se razviju kod deteta mogu biti posledica drugih stanja kao što su oboljenja sa poremećajima vezivnog tkiva.
Do pojave femoralne hernije može doći usled naprezanja ili velikog pritiska u ovoj regiji usled:
- Preterane gojaznosti
- Nošenja velikog tereta
- Dugotrajnog i jakog kašlja
- Porođaja
- Abnormalnog nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji (ascites)
- Dijalize
- U toku pražnjenja creva
Simptomi
- Izbočenje u gornjem delu unutrašnje butine ili preponi
- Bol i osetljivost u predelu izbočine
- Pojačavanje tegoba prilikom naprezanja, ili olakšanje u ležećem položaju
Simptomi koji ukazuju na urgentno stanje:
Ukoliko dođe do obstrukcije, uklještenja ili strangulacije (uvrtanja) femoralne hernije to može uzrokovati pojavu komplikacija i pogoršanje simptoma. Strangulacija (uvrtanje) kile dovodi do prekida krvotoka u crevima a neki od simptoma su:
-
-
- Iznenadan rastući bol i ekstremna osetljivost u predelu izbočine
- Povišena temperatura
- Muka i povraćanje
- Ubrazan puls
- Crvenilok kože u predelu kile
-
Bez hitne hirurške intervencije, uvrnuta femoralna kila može dovesti do odumiranja i truljenja jednog dela creva i posledične sistemske infekcije, koja može imati fatalan ishod.
Faktori rizika
Iako direktni uzrok nastanka femoralne kile nije poznat, neki ljudi imaju veću predispoziciju za obolevanje:
- Osobe ženskog pola
- Odrasli
- Pojava kila trbušnog zida u porodici povećava rizik čak 8 puta za razvoj iste
Dijagnoza
Između 35-40% femoralnih kila nisu bile dijagnostikovane u vreme pojave komplikacije opstrukcije creva ili uvrnute kile. Nakon anamneze i kliničkog pregleda, doktor se može odlučiti i za dopunske dijagnostičke metode kao što su snimanje unutrašnjih organa ultrazvukom ili magnetnom rezonancom.
Terapija
Lečenje femoralne kile je uvek hirurško, kojim se ojačava oslabljen deo mišićnog zida i sprečava pojava komplikacija. Hirurg će se opredeliti za vrstu operacije zavisno od veličine kile, starosti pacijenta, opšteg zdravlja i drugih faktora. Hirurška terapija može imati dva pristupa: otvoreni i laproskopski pristup.
