Erektilna disfunkcija (impotencija) je nemogućnost postizanja i održavanja erekcije dovoljno čvrste za normalan seksualni odnos. Imati problema sa erekcijom povremeno nije nužno razlog za zabrinutost. Međutim ako je impotencija stalni problem, to može izazvati stres, uticati na samopouzdanje i doprineti problemima u vezi. Problemi sa održavanjem ili zadržavanjem erekcije takođe mogu biti znak osnovnog zdravstvenog stanja i faktor rizika za srčane bolesti.
Zašto nastaje erektilna disfunkcija?
Muško seksualno uzbuđenje je složen proces koji uključuje mozak, hormone, živce, mišiće i krvne sudove. Erektilna disfunkcija može proizaći iz problema sa bilo kojim od ovih sistema.
Slično tome, stres i zabrinutost za mentalno zdravlje mogu prouzrokovati ili pogoršati erektilnu disfunkciju. Ponekad kombinacija fizičkih i psiholoških problema uzrokuje erektilnu disfunkciju.
Fizički uzroci impotencije uključuju:
- Bolesti srca i krvnih sudova (ateroskleroza)
- Visok holesterol
- Visok krvni pritisak
- Dijabetes
- Gojaznost
- Metabolički sindrom ( stanje koje uključuje povišen krvbi pritisak,visok nivo insulin,telesne masti oko struku i visok holesterol)
- Parkinsonova bolest
- Multipla skeroza
- upotreba duvana
- Određeni lekovi na recept ( antidepresivi, antihistaminici, antihipertenzivi, analgetici)
- Peironieva bolest (razvoj ožiljnog tkiva unutar penisa)
- Alkoholizam i drugi oblici zloupotrebe supstanci
- Poremećaji spavanja
- Tretmani karcinoma prostate ili povečane prostate
- Operacije ili povrede koje pogađaju kičmenu moždinu
- Nizak testosteron
Psihološki uzroci erektilne disfunkcije
- stres
- depresija,anksioznost ili druga stanja mentalnog zdravlja
- problemi u vezi zbog stresa, loše komunikacije ili drugih briga
Simptomi
- Problem sa postizanjem i održavanjem erekcije
- Smanjena seksualna želja
Dijagnoza
U večini slučajeva za dijagnozu je dovoljna anamneza i fizikalni pregled. Ako postoje hronična zdravstvena oboljenja biće potrebni dodatni testovi. To može uključivati pregled penisa i testis i provera osetljivosti nerava. Testovi krvi će pokazati da li postoje srčane bolesti, dijabetes, masnoće i nivo testosterona. Ultrazvuk (doppler) može pokazati da li postoje smetnje u protoku krvi. Razgovor sa psihologom može otkriti da li se radi o psihogenoj impotenciji.
Terapija
Prva stavka u lečenju podrazumeva lečenje osnovne bolesti ukoliko ona postoji.
Oralni lekovi su uspešan tretman za erektilnu disfunkciju kod mnogih muškaraca:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Adcirca, Cialis)
- Vardenafil (Levitra,Staxyn)
- Avanafil (Stendra)
Ukoliko lekovi nisu efikasni lekar može predložiti penis pumpu. Uređaj za vakumsku erekciju je šuplja cev sa ručnom ili baterijskom pompom. Cev se postavi preko penisa i pumpa stvara vakum koji uvlači krv u penis. Jednom kada se postigne erekcija, natakne se prsten za zatezanje oko dna penisa koji zadrzava krv i održava erekciju.
