Multipla skleroza (MS) je neurodegenerativno i autoimuno oboljenje mozga i kičmene moždine.U MS-u imunološki sistem napada zaštitnu ovojnicu (mijelin) koja pokriva nervna vlakna i uzrokuje probleme u komunikaciji između mozga i ostatka tela. Bolest može prouzrokovati trajno oštećenje.
Znakovi i simptomi MS vrlo se razlikuju i zavise od oštećenja nerava i koji su tačno nervi zahvaćeni. Neki ljudi s teškim MS-om mogu izgubiti sposobnost samostalnog hodanja ili uopšte hodanja, dok drugi mogu doživeti duža razdoblja remisije bez novih simptoma.Ne postoji lek za multiplu sklerozu. Međutim, tretmani mogu pomoći u bržem oporavku od napada, modifikovati tok bolesti i upravljati simptomima.
Zašto nastaje multipla skleroza?
Uzrok multiple skleroze je nepoznat. Smatra se autoimunom bolešću u kojoj imunološki sistem tela napada vlastita tkiva. U slučaju MS-a, ovaj kvar imunološkog sistema uništava masnu supstancu koja oblaže i štiti nervna vlakna u mozgu i kičmenoj moždini (mijelin).
Mijelin se može uporediti sa izolacionim premazom na električnim žicama. Kada je zaštitni mijelin oštećen i nervna vlakna izložena, poruke koje putuju duž tog nervnog vlakna mogu biti usporene ili blokirane.
Nije jasno zašto se MS razvija kod nekih, a kod drugih ne. Čini se da je odgovorna kombinacija genetike i faktora okoline.
Faktori rizika
- starost- obično događa između 20 i 40 godine starosti
- pol- žene imaju dva do tri puta veću verovatnoću za obolevanje od muškaraca
- porodična istorija- ako je jedan od vaših roditelja ili braće i sestara imao MS, postoji veći rizik od razvoja bolesti
- Određene infekcije- razni virusi povezani su s MS-om, uključujući Epstein-Barr, virus koji uzrokuje zaraznu mononukleozu
- rasa-Belci posebno oni severnoevropskog porekla u najvećem su riziku od razvoja MS-a.
- vitamin D- nizak nivo vitamina D i slaba izloženost sunčevoj svetlosti povezani su sa većim rizikom od MS-a
- određene autoimune bolesti- npr autoimmune bolesti štitaste žlezde
- pušenje- pušači imaju veči rizik od nepušača
Simptomi
Znakovi i simptomi multiple skleroze mogu se razlikovati od osobe do osobe tokom bolesti, zavisno od lokacije zahvaćenih nervnih vlakana. Simptomi često utiču na kretanje, kao što su:
- Utrnulost ili slabost u jednom ili više udova koji se obično javljaju na jednoj strani vašeg tela odjednom ili na nogama i trupu
- Osećaj električnog udara koji se javlja kod određenih pokreta vrata, posebno savijanja vrata prema napred (Lhermitteov znak)
- Tremor, nedostatak koordinacije ili nesiguran hod
*Česti su i problemi s vidom, uključujući:
- Delimični ili potpuni gubitak vida, obično na jedno oko, često s bolovima tokom pokreta očiju
- Produženi dvostruki vid
- Zamagljen vid
*Simptomi multiple skleroze mogu također uključivati:
- Nerazgovetan govor
- Umor
- Vrtoglavica
- Trnci ili bol u delovima tela
- Problemi sa seksualnim funkcionisanjem, radom creva i mokraćne bešike
Komplikacije
- Ukočenost mišića ili grčevi
- Paraliza, tipično u nogama
- Problemi s mokraćnom bešikom, crevima ili seksualnom funkcijom
- Mentalne promene, poput zaboravljanja ili promena raspoloženja
- Depresija
- Epilepsija
Dijagnoza
Ne postoje specifični testovi za MS. Umjesto toga, dijagnoza multiple skleroze često se oslanja na isključivanje drugih stanja koja mogu proizvesti slične znakove i simptome, poznate kao diferencijalna dijagnoza.Testovi koji se standardno rade:
Krvni testovi koji pomažu u isključivanju drugih bolesti sa simptomima sličnim MS-u.
Spinalna (lumbalna punkcija)- ovaj uzorak može pokazati abnormalnosti u antitelima povezanim sa MS.
MRI koja može otkriti područja MS (lezije) na mozgu i kičmenoj moždini.
Testovi evociranih potencijala- beleže električne signale koje stvara nervni sistem kao odgovor na stimuluse.
Kod većine ljudi s recidivno-remitentnom MS, dijagnoza je prilično jednostavna i temelji se na simptomima koji su u skladu sa bolešću i potvrđuju se snimanjem mozga, poput MRI.
Terapija
Ne postoji lek za multiplu sklerozu. Liječenje se obično fokusira na ubrzanje oporavka od napada, usporavanje napredovanja bolesti i upravljanje simptomima MS. Neki ljudi imaju tako blage simptome da nije potrebno liječenje.
Za smanjenje upale nerava propisani su kortikosteroidi, poput oralnog prednizona i intravenskog metilprednizolona.
Izmena plazme (plazmafereza)-Izmena plazme može se koristiti ako su vaši simptomi novi, ozbiljni i ako niste reagovali na steroide.
Mogućnosti lečenja recidivno-remitentne MS uključuju lekove u infuziji i oralnu primenu.
