Omikron soj korona virusa podstakao je široko rasprostranjene spekulacije da bi mogao da bude otporniji na covid 19 vakcine od postojećih varijanti, uključujući i Delta soj. A šta to znači za prosečnu osobu, koja je primila dve doze vakcine?
Omikron soj ima više od 3o mutacija na S proteinu
Sve vakcine koje su trenutno odobrene u EU rade tako što treniraju imuni sistem protiv korona virusa onesposobljavajući ga da svojim „ključem“ inficira ćelije vezivanjem za ACE2 receptor. Omikron poseduje više od 30 mutacija u ovom S proteinu, uključujući 10 u takozvanom „receptor-vezujućem domenu“ (RBD) – specifičnom delu koji se vezuje za ovaj receptor. Delta soj, na primer, ima dve RBD mutacije. Međutim, čak i sa svim ovim promenama, i dalje će postojati oblasti (epitopi) na koje će antitela i T ćelije – koje rastu kao odgovor na prethodnu infekciju ili vakcinaciju – moći da reaguju.
Vakcine ipak imaju neko pokriće
– Ako upišete mutacije na sliku kristalne strukture šiljastog proteina i povežete to sa svim glavnim aktivnostima antitela za koje znamo, to izgleda nekako zastrašujuće – kao da će većina naših ključnih, neutrališućih meta antitela biti razbijen na komade, pa šta će onda ostati od naše imunološke zaštite? – zapitao se Danny Altmann, profesor imunologije na Imperial College London navodeći da informacije koje stižu iz Južne Afrike govore da to ne izgleda ozbiljno s obzirom na to da ljudi zaraženi novim sojem imaju blaži oblik bolesti i da vakcine ipak imaju neko pokriće.
Profesor Altmann objašnjava da su tu i T ćelije – imune ćelije koje prepoznaju i napadaju ćelije inficirane virusom, i edukuju B ćelije koje proizvode antitela o virusnom riziku sa kojim se suočavaju.
– Svi mislimo da T ćelije mogu da vide razlike između varijanti korona virusa, i da je repertoar T ćelija mnogo otporniji na njih, tako da bi nam to takođe moglo kupiti neku zaštitu. Sada se postavlja pitanje koliko je to zaštite? Znamo da ljudi koji su dobili dve vakcine mogu da se zaraze Delta sojem i jesu se zaražavali – iako su šanse da se to dogodi otprilike tri puta manje nego da nisu vakcinisani. Što je još važnije, vakcinisane osobe imaju otprilike 9 puta manje šanse da umru ako se zaraze – naglasio je profesor Altmann.
Omikron soj može dovesti do otupljivanja, ali ne i do gubitka imuniteta
Profesor Paul Morgan, imunolog sa Cardiff University smatra da će u slučaju Omikron soja virusa najverovatniji ishod biti neka vrsta otupljivanja, a ne potpuni gubitak imuniteta.
– Virus nikako ne može da izgubi svaki epitop na svojoj površini, jer da može, taj šiljasti protein više ne bi mogao da funkcioniše. Dakle, dok neka od antitela i klonova T ćelija, napravljenih protiv ranijih sojeva virusa ili protiv vakcina možda neće biti efikasna, biće drugih, koji će ostati efikasni. Dalje jačanje te zaštite dobijanjem treće doze covid 19 vakcine je stoga dobra ideja. Ako polovina, ili dve trećine, ili šta god da je, imunološkog odgovora neće biti efikasna, a vi ostanete sa preostalom polovinom, onda je to bolje ako je pojačano trećom dozom – istakao je profesor Morgan.
Vakcinisani i zaraženi Delta sojem najzaštićeniji od Omikron soja
Za pojedince koji su dvostruko vakcinisani i ipak bili zaraženi Delta sojem – slika je još bolja.
– Ako ste bili dvostruko vakcinisani, a zatim zaraženi Delta sojem i oporavili se, onda imate veoma širok, veoma efikasan imuni odgovor, koji verovatno pokriva skoro svaku varijantu koju možete da zamislite – izjavio je David Matthews, profesor virusologije na University of Bristol. To je zato, kako navodi, što su takve osobe bile izložene virusu (preko infekcije Delta sojem) i šiljkom proteina iz originalnog vuhanskog soja (putem vakcinacije).
– To znači da imate odgovor antitela koji pokriva i klasične i moderne sojeve i veoma širok odgovor T ćelija, ne samo protiv S proteina, već i protiv svih drugih proteina koje SARS-CoV-2 proizvodi – i to je neverovatno korisno – objasnio je profesor Matthews i dodao da je najveća briga za one koji su nevakcinisani.
– Ako su u pravu da se Omikron soj brže prenosi od Delta varijante, a izgleda da jesu, ono što će se desiti jeste da će ubrzati brzinu kojom ovaj virus pronalazi nevakcinisane i smešta ih u bolnice, a to će stoga povećati pritisak na zdravstveni sistem. To je ono što će pokrenuti zaključavanje država, ako stope hospitalizacije pređu određeni prag, šta god to bilo – naglasio je profesor virusologije David Matthews.
Omikron soj još je nepoznat, ali ima razloga za optimizam
Stručnjaci navode da postoje razlozi za optimizam. Prvi je da se još ne zna kako će se Omikron soj ponašati u visoko vakcinisanim populacijama.
– Sasvim je moguće da će ljudi koji su primili dve ili, još bolje, tri doze postojećih vakcina biti dobro zaštićeni. Ali, takođe je moguće da ćemo imati mnogo manju zaštitu od postojećih vakcina protiv ove nove varijante virusa. Još nemamo dovoljno informacija da znamo – rekao je dr Peter English, konsultant za kontrolu zaraznih bolesti.
Drugo je postojanje antivirusnih lekova, kao što je Molnupiravir, na koje Omikron i dalje treba da reaguje. Pošto je lek najefikasniji kada se daje u ranim stadijumima infekcije, preporučuje se da se koristi što je pre moguće, nakon pozitivnog testa na covid 19 i u roku od pet dana od pojave simptoma. Postojeće terapije, kao što je antiinflamatorni lek dexamethasone (deksametazon), takođe će verovatno delovati protiv Omikron soja, jer cilja na odgovor tela na virus, a ne na sam virus.
Konačno, postoji i mogućnost modifikacije postojećih covid 19 vakcina kako bi odgovarale Omikron soju korona virusa, ako zaista izbegne imunološki odgovor izazvan vakcinom u značajnom stepenu, a to je nešto što nećemo znati nekoliko narednih nedelja.
– Platforme mRNA i vektora omogućavaju da se izvrše veoma brze promene u preciznim antigenima koji se koriste. To znači da bi bilo moguće, relativno brzo (u roku od nekoliko meseci), proizvesti vakcinu sa antigenima prilagođenim novoj varijanti virusa – objasnio je dr English.
Stručnjaci se slažu da je Omikron soj korona virusa nesumnjivo neravnina na putu koja nas vodi iz ove pandemije i vrlo verovatno velika rupa, ali na osnovu onoga što znamo do sada, malo je verovatno da će nas vratiti tamo gde smo bili pre godinu dana. Međutim, što je više ljudi koji su potpuno vakcinisani i imaju mogućnost i za treću dozu, verovatno ćemo biti sigurniji.
Naslov je loš – kad se napiše da će najteže zaraziti, to zvuči kao da će ovi ljudi imati težak oblik bolesti – članak j epotpuno suprotan, ini koji su vakcinisani na alfa soj i preležali delta soj imaju naširi spektar zaraze i najmanje je verovatno da će se zaraziti.