Četvrta doza covid 19 vakcine preporučuje se na proleće, a šta se u svetu savetuje

Kao što je eKlinika portal već pisao, američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) dopunio je svoje smernice o tome ko može da dobije dopunsku, treću dozu vakcine protiv covid 19, kao i ko ispunjava uslove da primi četvrtu, pojačanu dozu covid 19 vakcine već sledeće godine. CDC je u svojim najnovijim smernicama napravila jasnu razliku između treće i četvrte doze vakcine.

Prema uputstvu CDC, odrasli, koji imaju umeren ili ozbiljno oslabljen imunitet, a koji su primili dve doze mRNA vakcine (Moderna ili Pfizer-BioNTech) i treću dodatnu vakcinu, takođe mogu da dobiju dopunsku, pojačanu vakcinu, odnosno 4. dozu. „U takvim situacijama, ljudi koji su umereno i teško imunokompromitovani mogu primiti ukupno četiri doze vakcine protiv covid 19“, navodi se u preporuci CDC.

Od februara 2022. godine planirana četvrta doza

Četvrta doza covid 19 vakcine trebalo bi da se primi najmanje 6 meseci nakon treće ili dodatne doze vakcine. S obzirom na to da su dodatne, treće doze odobrene u avgustu 2021, četvrtu dozu vakcine osobe mogu da dobiju najranije u februaru 2022. U SAD, ta četvrta vakcina može da bude Pfizer-BioNTech, Moderna ili Johnson & Johnson i nije ograničena na vrstu vakcine primljene za prve tri doze.

Ko i kada treba da dobije četvrtu dozu?

Još u avgustu, CDC dozvolio je odraslim osobama sa umereno do ozbiljno kompromitovanim imunološkim sistemom, koji su završili primarnu vakcinaciju sa dve doze mRNA vakcine, da dobiju dodatnu, odnosno 3. dozu vakcine. Smernice za tu treću ili dodatnu dozu su bile da to bude ista vrsta vakcine kao prve dve doze i da se daje najmanje 28 dana nakon druge doze.

CDC je dao preporuku za dodatnu dozu „kako bi se poboljšao odgovor imunokompromitovanih ljudi na njihovu početnu seriju vakcina“. Kako CDC izveštava, ovi ljudi su „posebno ranjivi na covid 19 i možda neće izgraditi isti nivo imuniteta na seriju vakcina od dve doze, u poređenju sa ljudima koji nisu imunokompromitovani. Sada, CDC preporučuje da ova populacija takođe dobije dopunsku, 4. vakcinu najmanje šest meseci nakon njihove dodatne doze.

Treća i četvrta doza vakcine – koja je razlika?

Ono po čemu se četvrta doza razlikuje od dodatne ili treće doze je to što treća doza mora biti ista mRNA vakcina, kao prve dve doze, i ima za cilj da poboljša odgovor imunokompromitovanih ljudi na njihovu početnu seriju vakcina, dok četvrta doza može da bude drugačija vakcina protiv covid 19 i primenjuje se kada osoba završi svoju seriju vakcina, a zaštita od virusa se vremenom smanjila.

Međutim, može postojati i razlika u stvarnoj dozi, navodi CDC.  Treća doza Moderne, na primer, je ista kao prve dve doze. Međutim, pojačavač ili 4 injekcija daje se u pola doze. 

Koje su najugroženije kategorije ljudi kojima se preporučuje 4. doza?

Najnovije uputstvo CDC o dopunskoj vakcinaciji nakon primarne vakcinacije sa dve doze i dodatne 3. doze odnosi se samo za osobe starije od 18 godina, koji su umereno ili ozbiljno imunokompromitovani. Prema CDC, možda ćete se smatrati umereno ili ozbiljno imunokompromitovanim ako:

• primate aktivni tretman protiv raka ili karcinoma krvi
• ste bili podvrgnuti transplantaciji organa i uzimate lekove za suzbijanje imunološkog sistema
• ste dobili transplantaciju matičnih ćelija u poslednje dve godine ili uzimate lekove za suzbijanje imunološkog sistema
• imate umerenu ili tešku primarnu imunodeficijenciju (kao što je DiGeorge sindrom ili Viskott-Aldrich sindrom)
• imate uznapredovanu ili nelečenu HIV infekciju-
• uzimate visoke doze kortikosteroida ili druge lekove koji mogu da potisnu vaš imuni odgovor.

Svakom ko veruje da spada u bilo koju od ovih imunokompromitovanih kategorija, CDC preporučuje da se obrate svom lekaru pre nego što dobiju treću ili četvrtu dozu vakcine.