Iako se mnoge frakture (prelomi) mogu uspešno tretirati gipsom, udlagom ili drugim oblicima imobilizacije, postoje situacije u kojima je operacija neophodna. Odluka o hirurškoj intervenciji zavisi od težine povrede, tipa preloma (otvoren ili zatvoren) i specifičnosti kosti koja je oštećena. Na primer, prelomi kičmenih pršljenova zahtevaju drugačiji pristup nego prelomi nogu ili kuka.
Kada je operacija neophodna?
Postoji niz preloma koji zahtevaju hiruršku intervenciju kako bi kost pravilno zacelila. Najčešće vrste operacija uključuju:
Unutrašnja fiksacija
Najčešći tip operacije za prelome. Delovi slomljene kosti se postavljaju u pravilan položaj uz pomoć hirurških vijaka, šipki, klinova ili pločica. Ova metoda se često koristi kod preloma zgloba skočnog zgloba, podlaktice i dugih kostiju nogu.
Otvorena repozicija
U slučajevima ozbiljno oštećenih mekih tkiva ili otvorenih preloma, koristi se stabilizirajući okvir sa spoljnim šipkama i vijcima. Ovaj pristup omogućava stabilizaciju dok tkiva ne budu spremna za dalju operaciju.
Da li je za sve frakture gležnja potrebna operacija
Nisu svi prelomi gležnja isti, niti svi zahtevaju operaciju. Ortopedski hirurzi mogu dijagnostikovati prelom na osnovu rendgenskih snimaka i prilagoditi tretman potrebama svakog pacijenta.
Kada operacija nije potrebna
Operacija frakture gležnja uglavnom nije potrebna kada je prelom stabilan i ne uključuje ozbiljna oštećenja drugih struktura, poput ligamenata ili višestrukih delova zgloba.
U ovim slučajevima, neoperativni tretman poput leda, podizanja noge, lekova za bol, kao i korišćenje odgovarajućih pomagala može biti dovoljan za uspešno zaceljivanje preloma.
Kada operacija jeste neophodna
Ako je prelom gležnja nestabilan, možda će biti potrebna operacija. Glavni cilj operacije je vraćanje pravilnog položaja zgloba kako bi se smanjio rizik od budućih problema. Operacija podrazumeva stabilizaciju slomljenih kostiju i popravku eventualnih oštećenja ligamenata. Ova metoda se naziva „otvorena repozicija“ i „unutrašnja fiksacija“.
Ostale vrste fraktura koje najčešće zahtevaju operaciju
Prelom butne kosti (femura)
Operacija unutrašnje fiksacije koristi hiruršku šipku i, po potrebi, pločicu za postavljanje i stabilizaciju slomljene kosti. Ova procedura nosi naziv otvorena repozicija i unutrašnja fiksacija (ORIF).
Prelom ramena
Kod ozbiljnih preloma lopte gornjeg dela ruke može se preporučiti operacija zamene ramena. U nekim slučajevima, povreda zahteva i popravku mišića i tetiva.
Prelom kuka
Tri glavne procedure za lečenje preloma kuka su:
Stabilizacija kuka: Stabilizacija pomoću vijaka, šipki ili pločica.
Delimična zamena kuka: Zamena glave butne kosti veštačkim delovima.
Potpuna zamena kuka: Zamena celog zgloba protezom, uključujući i čašicu karlice.
Frakture su složene povrede koje zahtevaju odgovarajuću medicinsku procenu i tretman. Pravovremena dijagnoza i primena adekvatne terapije – bilo konzervativne ili hirurške – ključ su za uspešan oporavak i povratak normalnim aktivnostima.
