Kombinacija lekova smanjuje rizik od smrti kod uznapredovalog raka prostate za 40 odsto, pokazuje kliničko ispitivanje

Muškarci čiji se rak prostate vrati nakon operacije ili radioterapije sada mogu da imaju koristi od nove kombinacije lekova

Kombinacija lekova smanjuje rizik od smrti kod uznapredovalog raka prostate za 40 procenata,  pokazuje kliničko ispitivanje koje sproveo Cedars-Sinai Medical Center. Muškarci čiji se rak prostate vrati nakon operacije ili radioterapije sada mogu da imaju koristi od nove kombinacije lekova za koju je u kliničkim ispitivanjima pokazano da smanjuje rizik od smrti za više od 40 odsto.

Kombinova terapija smanjuje rizik od smrti od raka prostate kod muškaraca sa agresivnim karcinomom

Preporučujemo

Kombinovana terapija, koja dodaje lek pod nazivom enzalutamide uobičajeno propisanoj hormonskoj terapiji, smanjila je smrtnost kod pacijenata sa rekurentnim rakom prostate nakon operacije ili zračenja za koje drugi tretmani više nisu opcija.

Rezultati ispitivanja objavljeni su u časopisu  The New England Journal of Medicine uz istovremenu prezentaciju tokom Kongresa Evropskog društva za medicinsku onkologiju (ESMO) 19. oktobra u Berlinu.

- Nakon početnog lečenja, kod nekih pacijenata rak prostate postaje agresivan i postoji rizik da se njihova bolest brzo proširi. Hormonska terapija, koju nudimo pacijentima već 30 godina, nije poboljšala preživljavanje, a niti bilo šta drugo. To čini ove nalaze pravom prekretnicom - naglasio je profesor urologije dr Stephen Freedland, direktor Center for Integrated Research in Cancer and Lifestyle u  Cedars-Sinai Medical Center i ko-glavni istraživač studije.

Brzi porast nivoa PSA nakon lečenja ukazuje na to da će se rak verovatno vratiti i proširiti – često na kosti ili kičmu

Ispitivanje je obuhvatilo više od 1.000 pacijenata sa 244 lokacije iz 17 zemalja. Svim pacijentima je dijagnostikovan rak prostate visokog rizika od biohemijski rekurentnog raka prostate. Nakon operacije ili radioterapije pacijenata, nivoi prostat-specifičnog antigena, ili PSA, u njihovoj krvi su brzo porasli. PSA je protein koji se koristi za otkrivanje raka prostate, a brzi porast nivoa PSA nakon lečenja ukazuje na to da će se rak verovatno vratiti i proširiti – često na kosti ili kičmu.

- Znamo da su ovi pacijenti u visokom riziku od razvoja metastatske bolesti i umiranja od raka, osim ako ne ponudimo smislenu opciju lečenja - istakao je dr Freedland.

Pacijenti su nasumično odabrani da primaju samo standardnu hormonsku terapiju, samo enzalutamide lek ili kombinaciju ova dva. Posle 8 godina, rizik od smrti bio je 40,3 odsto niži u grupi sa kombinovanom terapijom nego u druge dve grupe, naveo je dr Freedland.

Dr Freedland je napomenuo da je, na osnovu prethodnih rezultata koje je objavio tim, enzalutamide lek odobrila Američka agencija za hranu i lekove i naveden je u smernicama za lečenje Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Ovi najnoviji rezultati, kako ističe, verovatno će ojačati preporuku mreže i učvrstiti ovu kombinaciju lekova kao standard lečenja pacijenata sa biohemijski rekurentnim rakom prostate visokog rizika.

- Ovi važni nalazi identifikuju tretman koji produžava preživljavanje kod muškaraca sa agresivnim rakom prostate. Najnovija analiza dopunjuje prethodne studije koje su pokazale da enzalutamide značajno poboljšava preživljavanje u drugim uslovima raka prostate i da će promeniti način na koji brinemo o našim pacijentima - kaže dr Hyung Kim, urološki onkolog i šef Department of Urology na Cedars-Sinai.