Koje su moguće komplikacije nakon operacije krajnika kod dece: Tragedija male Eme koja je potresla Srbiju

Nakon što je javnost potresla vest o smrti četvorogodišnje devojčice iz Čačka, koja je preminula nakon operacije trećeg krajnika, otvorena su brojna pitanja i nedoumice. Tačan uzrok smrti biće poznat tek nakon završetka zvanične istrage i sudske obdukcije.

Dok se čekaju odgovori nadležnih institucija, važno je razdvojiti pojedinačan slučaj od opštih medicinskih činjenica. Upravo iz tog razloga, stručnjaci naglašavaju da je korisno podsetiti na ono što je opisano u medicinskoj literaturi o mogućim komplikacijama operacije krajnika kod dece, bez dovođenja u vezu sa konkretnim događajem.

Preporučujemo

Tekst koji sledi ima isključivo edukativni karakter i objašnjava koje su komplikacije zabeležene u stručnoj literaturi, uz naglasak da su one retke i da se svaki pojedinačni slučaj procenjuje zasebno.

Operacija krajnika kod dece: koje komplikacije su opisane u medicinskoj literaturi

Operacija krajnika i trećeg krajnika spada u najčešće hirurške zahvate u dečjem uzrastu. Iako se često doživljava kao rutinska intervencija, stručna medicinska literatura jasno navodi da nijedna operacija, pa ni ova, nije potpuno lišena rizika.

Savremene hirurške tehnike i bezbednija anestezija značajno su smanjile broj ozbiljnih komplikacija, ali one i dalje mogu da se jave, tokom samog zahvata ili u periodu neposredno nakon operacije.

Krvarenje kao najčešća komplikacija

Krvarenje je najčešća i najpoznatija komplikacija operacije krajnika. Može da se javi:

• odmah tokom ili neposredno nakon operacije
• sa odlaganjem, nekoliko dana kasnije, najčešće između šestog i desetog dana

Razlog za krvarenje može biti povezan sa razgranatom mrežom krvnih sudova u predelu krajnika, ali i sa načinom zarastanja operativne rane. U većini slučajeva krvarenje je blago, ali u retkim situacijama može zahtevati hitnu medicinsku intervenciju.

Komplikacije povezane sa disajnim putem i anestezijom

Tokom operacije krajnika, hirurg i anesteziolog rade u istom operativnom polju. Zbog toga medicinska literatura opisuje mogućnost komplikacija koje se odnose na disajne puteve.

One mogu uključivati:

• probleme sa postavljanjem ili stabilnošću cevi za disanje (tubusa)
• smanjenu ventilaciju tokom zahvata
• udisanje krvi ili sekreta u disajne puteve
• refleksni grč grkljana

Ovakve situacije su retke, ali zahtevaju brzu reakciju anesteziološkog tima.

Plućne komplikacije

U stručnoj literaturi opisani su i slučajevi plućnih komplikacija koje se mogu javiti tokom ili nakon operacije. One se mogu povezivati sa:

• udisanjem krvi u disajne puteve
• poremećajem disanja tokom buđenja iz anestezije
• naglim padom nivoa kiseonika
• edem pluća („voda u plućima”)

Ove komplikacije se smatraju hitnim stanjima i zahtevaju intenzivno lečenje.

Povrede okolnih struktura

Tokom operacije moguće su i povrede okolnih tkiva i struktura, iako su one uglavnom blage. Opisane su:

• povrede mekog nepca
• otok ili povreda jezika
• oštećenje zuba ili usana
• bol i otežano gutanje nakon zahvata

U većini slučajeva ove promene su prolazne.

Infekcije i kasnije komplikacije

Infekcije nakon operacije krajnika danas su znatno ređe nego ranije, ali su i dalje opisane u medicinskoj literaturi. Mogu uključivati lokalne infekcije u predelu ždrela, ali i širenje infekcije na okolna tkiva.

U veoma retkim slučajevima opisane su i ozbiljnije infekcije koje zahtevaju bolničko lečenje.

Zašto je važno govoriti o mogućim komplikacijama

Stručnjaci naglašavaju da je važno da roditelji budu informisani o mogućim rizicima, koliko god oni bili retki. To ne znači da će do komplikacija doći, već da medicina priznaje njihovo postojanje i potrebu za pažljivim praćenjem deteta tokom i nakon operacije.

Svaki pojedinačni slučaj se procenjuje zasebno, a tačan tok događaja i uzroci eventualnih komplikacija mogu se utvrditi isključivo na osnovu medicinske dokumentacije, dodatnih analiza i, kada je potrebno, sudske obdukcije.

(eKlinika.rs)