Dečja glista lako se prenosi u porodici. Koje simptome imaju deca, a kakve su promene kod odraslih?

Dečja glista (Enterobius vermicularis) je mali parazit koji izgleda poput tankog belog končića i kod ljudi izaziva infekciju poznatu kao enterobijaza. Infekcija se lako prenosi unutar domaćinstva, ali i među decom, naročito uzrasta do 10 godina. Vrtići i škole predstavljaju sredinu u kojoj je prenos lakši zbog bliskog kontakta među decom i činjenice da higijenske navike kod najmlađih još nisu u potpunosti razvijene. Najkarakterističniji simptom je intenzivan svrab oko čmara, posebno tokom noći.

Kako se dobija dečja glista?

Dečje gliste žive u debelom crevu i završnom delu debelog creva čoveka, koji je njihov jedini domaćin. Do infekcije dolazi kada osoba proguta jajašca parazita. Ona mogu da dospeju na prste i ispod noktiju nakon češanja kože oko čmara, a zatim se prljavim rukama prenose u usta. Infekcija je moguća i preko kontaminiranih predmeta, kao što su igračke, odeća i posteljina. Jajašca na sobnoj temperaturi mogu da prežive nekoliko nedelja, što olakšava njihovo širenje. Mogu da se prošire i prašinom, na primer prilikom protresanja posteljine, nakon čega osoba može da ih nenamerno udahnu ili progutaju.

Preporučujemo

Najčešći simptomi kod dece

Najtipičniji simptom enterobijaze je svrab kože oko čmara, koji je obično najizraženiji noću. Tada ženke parazita izlaze iz creva i polažu jajašca na kožu oko analnog otvora. Svrab može da ometa san, dok učestalo češanje može da dovede do iritacije i dodatne bakterijske infekcije kože.

Simptomi koji mogu da ukažu na infekciju uključuju:

• svrab oko čmara, naročito tokom noći
• nemir i često buđenje tokom noći
• iritiranu kožu oko analnog otvora usled češanja
• ređe bolove u stomaku, mučninu i druge digestivne tegobe
• kod devojčica svrab ili iritaciju u predelu genitalija, a ponekad i vaginalni sekret
• ređe noćno mokrenje ili gubitak telesne mase.

Međutim, infekcija može da prođe i bez simptoma. Zbog toga se, radi sprečavanja ponovne infekcije, uobičajeno preporučuje istovremeno lečenje svih članova domaćinstva, bez obzira na to da li imaju simptome.

Kako se infekcija ispoljava kod odraslih?

Kod odraslih simptomi enterobijaze obično su blaži. Ipak, mogu da se jave svrab i neprijatan osećaj u području oko čmara. Moguće su i blage digestivne tegobe, ali infekcija često prođe neprimećeno sve dok se ne ustanovi kod deteta u domaćinstvu. Kod odraslih, dečje gliste mogu da se vide golim okom kao tanke, bele niti u stolici. Budući da odrasli mogu da imaju infekciju bez simptoma, istovremeno lečenje članova domaćinstva važno je za sprečavanje ponovnog prenosa.

Kako izgledaju dečje gliste?

Dečja glista može da se vidi golim okom i izgleda poput belog končića. Odrasla ženka dugačka je oko 8 do 13 milimetara, dok je mužjak manji i dugačak približno 2 do 5 milimetara i žive oko dva meseca. Paraziti se najčešće mogu uočiti u stolici, posebno kada dostignu odraslu fazu. Ženke tokom noći izlaze iz creva i polažu jajašca na kožu oko čmara. Jajašca uglavnom nisu vidljiva golim okom i mogu se dokazati mikroskopskim pregledom uzorka uzetog sa kože oko analnog otvora.

Kako se postavlja dijagnoza?

Enterobijaza se najčešće potvrđuje perianalnim otiskom pomoću selotejpa. Selotejp se pritisne na kožu oko analnog otvora, a zatim se uzorak pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li su prisutna jajašca parazita. Uzorak je najbolje uzeti ujutru, pre pranja i odlaska u toalet, jer ženke tokom noći polažu jajašca oko analnog otvora. Ako je prvi nalaz negativan, lekar može preporučiti da se perianalni otisak ponovi tokom nekoliko uzastopnih dana.

Kako se leče deca i odrasli?

Enterobijaza se leči antiparazitskim lekovima koji uništavaju odrasle parazite, ali uglavnom ne deluju na njihova jajašca. Zbog toga se terapija, prema preporuci lekara i uputstvu za konkretan lek, često ponavlja nakon 14 dana. Cilj je da se unište paraziti koji su se u međuvremenu razvili iz preostalih jajašaca. Lek se najčešće uzima oralno, u jednoj dozi, ali konkretan režim zavisi od izabranog leka i uzrasta pacijenta. Iako je uspešnost lečenja visoka, ponovne infekcije su česte. Zbog toga se preporučuje istovremeno lečenje zaražene osobe i članova domaćinstva, uključujući i one koji nemaju simptome. Kod male dece, trudnica i dojilja izbor leka treba prethodno proveriti sa lekarom ili farmaceutom. Ako svrab ne prestane nakon terapije ili se gliste ponovo pojave, potrebno je obratiti se lekaru. U takvim slučajevima može biti potrebna ponovna dijagnostika i eventualno ponavljanje terapije.

Kako sprečiti širenje infekcije?

Enterobijaza je česta i lako prenosiva infekcija, posebno među decom. Ipak, pravovremenim lečenjem i doslednim sprovođenjem higijenskih mera moguće je uspešno kontrolisati infekciju i smanjiti rizik od njenog širenja.

Najvažnije je redovno prati ruke, održavati kratke nokte, menjati i prati donji veš i posteljinu, izbegavati češanje područja oko čmara i, kada se infekcija potvrdi, pridržavati se preporuka lekara o istovremenom lečenju članova domaćinstva.

Ukoliko postoji sumnja na enterobijazu, naročito kod deteta, dijagnozu i izbor terapije treba prepustiti lekaru.

(eKlinika.rs)