Preminuli od covid 19 imali u proseku 10 puta veću količinu virusa u donjim disajnim putevima

Nakupljanje korona virusa u plućima verovatno stoji iza visokih stopa mortaliteta viđenih tokom pandemije, otkriva nova studija. Rezultati novog istraživanja su u suprotnosti sa prethodnim sumnjama da su istovremene infekcije, poput bakterijske upale pluća ili prekomerne reakcije imunološkog odbrambenog sistema tela, imale veliku ulogu u povećanom riziku od smrti, kažu istražitelji.

10 puta veća količina virusnog opterećenja

Predvođena istraživačima sa NYU Grossman School of Medicine u Njujorku, nova studija pokazala je da su ljudi koji su umrli od covid 19 imali u proseku 10 puta veću količinu virusa ili virusnog opterećenja u donjim disajnim putevima, kao i teško bolesni pacijenti, koji su preživeli bolest. U međuvremenu, istraživači nisu pronašli dokaze koji ukazuju na to da je sekundarna bakterijska infekcija uzrok smrti, iako su upozorili da je to može da se desi zbog česte terapije antibioticima koji se daju kritično bolesnim pacijentima.

– Naši nalazi ukazuju na to da je neuspeh tela da se nosi sa velikim brojem virusa, koji inficira pluća, u velikoj meri odgovoran za smrt od infekcije covid 19 – izjavio je dr Imran Sulaiman,  profesor u Department of Medicine at NYU Langone Health.

Jačina imunološkog odgovora srazmerna količini virusa u plućima

Trenutne smernice Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, primećuje dr Sulaiman, ne ohrabruju upotrebu antivirusnih sredstava, poput remdesivira, za teško bolesne pacijente na mehaničkoj ventilaciji. Ali, dr Sulaiman kaže da rezultati studije NYU Langone Health pokazuju da ovi lekovi i dalje mogu da ostanu dragoceno sredstvo u lečenju ovih pacijenata.

Uprkos prethodnoj zabrinutosti da bi virus mogao podstaći imunološki sistem da napadne plućno tkivo tela i dovede  do opasnih nivoa upale, istražitelji nisu pronašli dokaze da je to veliki doprinos smrti od covid 19 u proučavanoj  grupi. U stvari, dr Sulaiman primećuje da se jačina imunološkog odgovora činila srazmerno količini virusa u plućima.

Studija pojašnjava ulogu sekundarnih infekcija

Korona virus je do sada ubio više od 4 miliona ljudi širom sveta, podsećaju istraživači. Oni koji su bili na respiratorima, kako bi uopšte mogli da dišu, u posebno su lošem stanju, pa je 70 odsto u čitavoj zemlji (SAD) podleglo bolesti. Značajno je da stručnjaci pripisuju visoku smrtnost viđenu drugim virusnim pandemijama, poput Španskog gripa 1918. i Svinjskog gripa 2009, sekundarnoj bakterijskoj infekciji. Međutim, ostalo je nejasno da li je sličan problem pogodio ljude sa covid 19.

– Nova studija, objavljena 31. avgusta u časopisu Nature Microbiology, osmišljena je da pojasni ulogu sekundarnih infekcija, virusnog opterećenja i populacije imunoloških ćelija u mortalitetu od covid 19 – kaže dr Sulaiman. On navodi  da studija pruža najdetaljnije istraživanje okoline donjih disajnih puteva kod pacijenata sa korona virusom.

Proteini koji bolje pripremaju telo za novu borbu sa mikrobima

Za istraživanje su naučnici prikupili uzorke bakterija i gljivica iz pluća 589 muškaraca i žena, koji su bili hospitalizovani, i to na respiratorima, u ustanovama NYU Langone na Menhetnu i na Long Ajlendu. Za podskup od 142 pacijenata, koji su takođe dobili bronhoskopiju radi čišćenja vazdušnih prolaza, istraživači su analizirali količinu virusa u donjim disajnim putevima i identifikovali prisutne mikrobe proučavajući male delove genetskog koda klica. Autori studije su takođe ispitivali tip imunih ćelija i jedinjenja koja se nalaze u donjim disajnim putevima.

Među nalazima, studija je otkrila da su oni koji su umrli imali u proseku 50 odsto manju proizvodnju vrste imunološke hemikalije koja cilja na korona virus, u poređenju sa pacijentima sa covid 19, koji su preživeli bolest. Ovi prilagođeni proteini deo su adaptivnog imunološkog sistema tela, podskup ćelija i hemikalija koje se „sećaju ili pamte“ invazije na novonastale mikrobe, ostavljajući telo bolje pripremljenim za buduću izloženost.

Adaptacija imunosistema sprečava efikasnu borbu protiv covid 19

– Ovi rezultati ukazuju na to da problem sa adaptivnim imunološkim sistemom sprečava njegovu efikasnu borbu protiv korona virusa. Ako možemo da identifikujemo izvor ovog problema, možda bismo mogli da pronađemo efikasan tretman koji deluje tako što jača odbranu tela – naglašava dr Leopoldo Segal, profesor na Department of Medicine at NYU Langone Health. Dr Segal upozorava da su istražitelji proučavali samo pacijente sa korona virusom koji su preživeli prve dve nedelje hospitalizacije. Moguće je, kaže on, da bakterijske infekcije ili autoimune reakcije mogu da odigraju veću ulogu u mortalitetu od covid koji se javlja ranije.