Neobično i spontano zgrušavanje krvi, odnosno novo otkriće u oblasti hematologije, identifikovali su istraživači sa McMaster University. Novi poremećaj zgrušavanja krvi, koji se dešava uprkos lečenju punim dozama razređivača krvi, opisan je u studiji objavljenoj 12. februara u The New England Journal of Medicine.
Određena antitela mogu da izazovu neobično zgrušavanje krvi
Naučnici očekuju da će ovo otkriće uticati na to kako lekari testiraju i leče pacijente sa neuobičajenim ili rekurentnim zgrušavanjem krvi, sa potencijalom da poboljšaju ishode pacijenata. Istraživači su otkrili da ovaj novi poremećaj zgrušavanja krvi ima određene sličnosti sa imunološkom trombocitopenijom i trombozom (VITT) izazvanom vakcinom – retkim, ali agresivnim poremećajem zgrušavanja, koji je uzrokovan određenim vakcinama za covid 19, povučenih iz upotrebe.
Naime, istraživanje otkriva da određeni pacijenti mogu da razviju ozbiljno zgrušavanje krvi zbog antitela, koja su veoma slična onima koja izazivaju imunološku trombocitopeniju i trombozu, čak i u odsustvu poznatih pokretača za takva antitela, kao što su razređivači krvi (heparin) ili prethodna vakcinacija. Novoidentifikovani poremećaj je nazvan monoklonalna gamopatija trombotičkog značaja (MGTS).
Neobično zgrušavanje krvi dešavaju se uprkos tome što pacijenti uzimaju pune doze razređivača krvi
– Naša studija naglašava važnost prepoznavanja i dijagnostikovanja novog poremećaja zgrušavanja krvi. Razumevanjem kako da dijagnostikujemo monoklonalnalnu gamopatiju trombotičkog značaja, poremećaj sličan sličan imunološkoj trombocitopeniji i trombozi, možemo da razvijemo efikasnije strategije lečenja koje prevazilaze tradicionalne antikoagulacije – istakao je hematolog dr Theodore Warkentin, koautor studije i profesor na Odeljenju za patologiju i molekularnu medicinu na McMaster University.
Naučnici su izvršili detaljnu analizu slučajeva koji pokazuju neuobičajeno zgrušavanje krvi uprkos tome što pacijenti uzimaju pune doze razređivača krvi, fokusirajući se na one pacijente koji su imali neobjašnjiva antitela slična imunološkoj trombocitopeniji i trombozi koja su mogla da se detektuju godinu dana ili duže.
Analize su identifikovale prisustvo M (monoklonalnih) proteina (koji obično ukazuju na poremećaje plazma ćelija) i zajedno sa upornim reaktivnostima sličnim imunološkoj trombocitopeniji i trombozi tokom najmanje 12 meseci, što ukazuje na tekući patološki proces, a ne na kratkoročnu anomaliju.
Novi hematološki poremećaj uticaće na procenu stanja pacijenata
Naučnici sa McMaster University ističu da ovaj pristup omogućava preciznu dijagnozu pacijenata i pravovremenu strategiju lečenja, čak i za ranije neidentifikovane bolesti. Izvanredno zapažanje je bilo da svaki od pacijenata nije uspeo u lečenju razređivanja krvi, ali su pokazali neku korist od neuobičajenih tretmana, kao što su visoke doze intravenoznog imunoglobulina (IVIG), inhibitori Bruton tirozin kinaze (ibrutinib) i terapija mijeloma ciljana na plazma ćelije. Postojanje ovog novog poremećaja zgrušavanja krvi ima važne implikacije na to kako će zdravstveni radnici procenjivati pacijente koji razviju neobične ili teške krvne ugruške u budućnosti.
