Ruski lekar: Kada je vrtoglavica znak za uzbunu

Iako deluje bezazleno, lekari sa velikom ozbiljnošću pristupaju pacijentima koji imaju problem sa vrtoglavicom. Ponekad ona može da bude simptom raznih ozbiljnih bolesti. O vrtoglavici i njenim uzrocima piše otoneurolog Naučnog centra za neurologiju Ruske akademije medicinskih nauka dr Olga Veselago.

Utvrditi šta je uzrok vrtoglavice

Pronaći pravi uzrok vrtoglavice nije lak zadatak. Zaista, različiti razlozi mogu da budu uzrok vrtoglavice, počevši od onih najčešćih kao što su stres ili neki emocionalni poremećaj. Po pravilu, takvu vrtoglavicu, koju stručnjaci nazivaju nesistemskom, prate lupanje srca, jeza, osećaj intoksikacije, nedostatak vazduha, belina pred očima. Ovakve vrtoglavice se javljaju spontano kada se nalazimo u zagušljivoj prostoriji ili u nekoj većoj gužvi. To može da bude veoma neprijatno stanje. Ali takva vrtoglavica ne predstavlja poseban rizik za život i zdravlje.

To se ne može reći za sistemsku vrtoglavicu manifestovanu kroz izraženu iluziju kretanja okolnih predmeta ili samog pacijenta. Nije tajna da je vrtoglavica čest pratilac ozbiljnih bolesti kao što su Menierova bolest (hronična neinflamatorna bolest unutrašnjeg uha), neuroma (tumor slušnog nerva), poremećene cirkulacije u slušnoj arteriji (u kojoj je pogođena ne samo vestibularna funkcija, već i sluh), moždani udar…

Kad je vreme za uzbunu?

Glavni zadatak otoneurologa (naime, ovi specijalisti se bave vestibularnim poremećajima) je da utvrdi na kom nivou je vestibularni aparat oštećen. Zadatak iskusnog specijaliste je da sazna u kojim trenucima, pod kojim okolnostima i na koji način se vrtoglavica javlja da bi otkrio šta je uzrokuje.

Postoji pravilo da što je lezija vestibularnog analizatora bliža periferiji, to je lakše nositi se sa vrtoglavicom. I obrnuto.

Što se tiče udruženih simptoma, utrnulost jezika, slabost u ruci ili nozi, dupli vid, igranje pred očima siguran su znak takozvane centralne vrtoglavice uzrokovane oštećenjem vestibularnog analizatora smeštenog u temporalnim regionima moždane kore, gde se nalazi centar za ravnotežu.

Ništa manje alarmantan znak nije ni kada vrtoglavicu prati i gubitak sluha. Na taj način se manifestuje periferna vrtoglavica koja se javlja kada su oštećene vestibularne i slušne strukture unutrašnjeg uha. Različiti uzroci mogu da dovedu do ovakvog razvoja stanja: tumor, povreda glave, infekcija, inflamatorne bolesti, vaskularno oštećenje vestibularnog analizatora (sa hipertenzijom, aterosklerozom), kao i njegove degenerativne (starosne) promene, čak i kod vrlo mladih ljudi (sa multiplom sklerozom).

Šta nam govore vrtoglavice koje se javljaju samo dok ležimo?

Ova vrsta vrtoglavice je česta. Kada je osoba u uspravnom položaju, bilo da sedi ili hoda, nema vrtoglavicu, ali čim legne u krevet i promeni položaj glave ili tela soba počne da se vrti. I to velikom brzinom. Napadi ovakve vrtoglavice, koju stručnjaci nazivaju pozicijskom, toliko su jaki da ljudi koji imaju ovaj problem godinama budu u strahu da mirno legnu u krevet.

Čak i mnogi lekari teško uspostavljaju dijagnozu kada se pojavi ovaj simptom. Međutim, problem je u unutrašnjem uhu. Iz različitih razloga (često posle neke povrede mozga, zatajenja cirkulacije), mikroskopski kristali koji se nalaze u otolitima – stukturama unutrašnjeg uha koji detektuju položaj glave, mogu da se izmeste i da izazivaju vrtoglavicu.

Koje su najčešće vrste ispitivanja koje rade pacijenti sa vrtoglavicom?

Uspeh lečenja zavisi primarno od pravilne dijagnostike. Da biste saznali šte je uzrok vrtoglavice ponekad je potrebno da uradite specijalne vestibularne testove. Jedan od načina testiranja izgleda ovako: pacijent sedi u posebnoj rotirajućoj vestibulometrijskoj stolici, a pomoću praćenja kretanja očiju utvrđuje se tačna lokalizacija lezije vestibularnog aparata. A ukoliko se sumnja na tumor – pacijent se upućuje na magnetnu rezonancu ili kompjuterizovanu tomografiju.

Ponekad je neophodna hirurška intervencija. U drugim slučajevima (sa pozicijskom vrtoglavicom) dovoljna je 9-minutna intervencija otoneurologa koji promenama položaj glave pacijentu pomaže da se izmešteni kristali vrate na prvobitno mesto.

Da zaključimo: napadi vrtoglavice nisu uvek bezazlena stvar. U većini slučajeva ona može da se ublaži ili izleči na vrlo jednostavan način. Ali, pre svega, najbitnije je javiti se blagovremeno lekaru.