I posle uspešnog lečenja raka nadbubrežne žlezde može doći do recidiva zbog hormonske aktivnosti Foto: Shutterstock
Rak nadbubrežne žlezde je retka vrsta maligne bolesti koja počinje u jednoj ili obe male trouglaste žlezde (nadbubrežne žlezde), koje se nalaze na vrhu bubrega. Nadbubrežne žlezde proizvode hormone koji su zaduženi za različite funkcije gotovo svih organa i tkiva u telu.
Ovaj rak može se javiti u bilo kom uzrastu, ali najčešće pogađa decu mlađu od 5 godina i odrasle u četrdesetim i pedesetim godinama života. Većina izraslina koje se formiraju u nadbubrežnim žlezdama su nekancerogene (benigne). Benigni tumori, poput adenoma ili feohromocitoma, takođe mogu nastati u ovim žlezdama.
Ako se otkrije u ranoj fazi, postoji mogućnost izlečenja, navode stručnjaci Mayo Clinic. Međutim, ako se proširi na druge delove tela, šanse za izlečenje se smanjuju. Protokolarni tretmani mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti ili njenog recidiva.
Znakovi i simptomi raka nadbubrežne žlezde mogu da budu i:
Nije jasno šta tačno uzrokuje rak nadbubrežne žlezde, ali naučnici znaju da nastaje kada dođe do promena (mutacija) u DNK ćelije nadbubrežne žlezde. DNK ćelije sadrži uputstva koja određuju njenu funkciju. Mutacije mogu uzrokovati nekontrolisano umnožavanje ćelija i njihovu dugovečnost, iako bi i zdrave ćelije trebalo da u prirodnom procesu odumiru. Kao rezultat, abnormalne ćelije se nakupljaju i formiraju tumor. Tumorske ćelije uvek se mogu proširiti (metastazirati) na druge delove tela.
Rak nadbubrežne žlezde se češće javlja kod osoba sa naslednim sindromima koji povećavaju rizik od određenih vrsta raka. Ti sindromi uključuju:
Lečenje raka nadbubrežne žlezde zavisi od stadijuma bolesti, veličine tumora i toga da li postoje metastaze. Glavne metode lečenja su:
Hirurgija je primarni način lečenja ako se rak nalazi samo u nadbubrežnoj žlezdi, sa ciljem potpunog uklanjanja tumora i zahvaćene žlezde.Ukoliko se proširio na okolna tkiva, može biti neophodno uklanjanje i tih organa.
Hemoterapija se koristi kada se rak proširio i ne može da se hirurški ukloni. Ciljana terapija podrazumeva lekove koji deluju na specifične mutacije u ćelijama raka. Mitotan je jedan od specijalizovanih lekova koji smanjuje proizvodnju hormona i može pomoći u uništavanju ćelija raka.
Propisuje se pacijentima kod kojih je nemoguće potpuno ukloniti rak hirurškom intervencijom. Takođe, uobičajena je upotreba za smanjenje simptoma kod uznapredovalih stadijuma.
Ako se zbog raka produkuje previše hormona, koriste se lekovi koji suprimiraju aktivnost žlezda, pomažu u regulaciji nivoa i ublažavanju simptoma.
Ne samo za ovaj malignitet karakteristično je da se i posle uspešnog lečenja može javiti recidiv. Zbog toga su redovne kontrole neophodne. Potrebno je pratiti nivoe hormona i redovno se podvrgavati kontrolnim skenerima kako bi se na vreme otkrio mogući povratak bolesti.
Lečenje bi trebalo zasnivati na individualnom pristupu svakom pacijentu, uz multidisciplinarni pristup lečenju.