Mavacamten lek tokom ispitivanja se pokazao efikasnim kod skoro 80 odsto pacijenata sa hipertrofičnom kardiomiopatijom, a ove rezultate saopštili su nakon kliničkog ispitivanja stručnjaci sa Cleveland Clinic. Klinička ispitivanja pokazala su da je upotreba ovog eksperimentalnog leka, kod pacijenata sa teškim simptomima hipertrofične kardiomiopatije, značajno smanjila potrebu za invazivnim procedurama, a rezultati su nedavno predstavljeni na zasedanju American College of Cardiology u Vašingtonu.
Mavacamten lek kao alternativa operaciji srca
Ispitivanje je procenilo da li se lek mavacamten može koristiti kao alternativa operaciji srca ili ablacije septuma alkoholom – terapija koje se koriste za smanjenje zadebljanja septuma, zida koji razdvaja desnu i levu stranu srca. Hipertrofična kardiomiopatija je složena vrsta srčanog oboljenja, koja uzrokuje zadebljanje srčanog mišića, ukočenost leve komore i promene mitralne valvule. Procenjuje se da ovu bolest dobije 1 od 500 ljudi u SAD, na primer, ali, mnogi od tih pacijenata ostaju nedijagnostikovani, sve dok bolest ozbiljno ne napreduje.
Hipertrofična kardiomiopatija je rizik za mlađe od 30 godina
Uzrok hipertrofične kardiomiopatije za lekare može da ostane nepoznat ili se može pripisati genetici, visokom krvnom pritisku, starenju, što otežava identifikaciju visokorizične populacije. Simptomi uključuju bol u grudima, palpitacije, kratak dah, umor i sinkopu (nesvesticu). Većina ljudi sa hipertrofičnom kardiomiopatijom ima nizak rizik od iznenadne srčane smrti. Međutim, ovo stanje je najčešći uzrok iznenadne srčane smrti kod ljudi mlađih od 30 godina.
Beta-blokatori i antiaritmici najčešće korišćeni lekovi
Lekovi kao što su beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala i antiaritmici često se propisuju za lečenje simptoma hipertrofične kardiomiopatije i sprečavanje daljih komplikacija. Pacijenti sa upornim simptomima takođe mogu da budu podvrgnuti miektomiji septuma, u kojoj hirurg uklanja malu količinu zadebljanog zida septuma kako bi proširio izlazni trakt – put kojim krv teče od leve komore do aorte. Druga opcija je ablacija alkohola, procedura kateterizacije srca kada se mala količina čistog alkohola ubrizgava u septum, što dovodi do njegovog smanjenja, do normalnije veličine i širenja prolaza za protok krvi.
Mavacamten lek smanjuje prekomernu kontrakciju srčanog mišića
Treća faza ispitivanja mavacamten leka uključila je 112 pacijenata sa simptomatskom hipertrofičnom kardiomiopatijom, na 19 lokacija širom SAD. Svi pacijenti su upućeni na hiruršku miektomiju ili alkoholnu ablaciju. Njima je nasumično dat oralni inhibitor miozina, odnosno mavacamten lek (5 do 15 mg dnevno) ili placebo. Mavacamten lek deluje tako što smanjuje prekomernu kontrakciju srčanog mišića, čineći ga efikasnijim, a smanjuje i ukočenost srčanog mišića. Posle 16 nedelja, 43 od 56 pacijenata lečenih placebom (76,8 odsto) nastavilo je da ispunjava sve kriterijume koju ukazuju da je neophodna operacija ili je izabrano da se podvrgne operaciji u poređenju sa 10 od 56 (17,9 procenata) pacijenata lečenih mavacamten lekom. Studija je pokazala značajno smanjenje gradijenta pritiska u izlaznom traktu leve komore kod pacijenata lečenih mavacamtenom, zajedno sa poboljšanjem mera kvaliteta života. Dugoročna bezbednost i rezultati mavacamten leka će, kako je najavljeno, nastaviti da se proučavaju.
Veliko interesovanje pacijenata za mavacamten lek
– Ovi rezultati bi mogli da daju neinvazivnu alternativu za populaciju veoma bolesnih pacijenata. Postoji nekoliko centara, koji izvode miektomiju septuma ili ablacije alkoholom, a koji mogu da ograniče pristup optimalnim rezultatima i pacijentima će možda biti potrebne ponovljene intervencije. Zato je od vitalnog značaja istražiti neinvazivne opcije za ove pacijente – naglasio je dr Milind Desai, direktor Centra za hipertrofičnu kardiomiopatiju na Cleveland Clinic i vođa kliničkog ispitivanja.
Nakon rezultatat dobijenih u fazi 3 ispitivanja dr Steven E. Nissen sa Instituta za srce, vaskularne i torakalne bolesti na Cleveland Clinic rekao je da je „velika većina pacijenata, čak i onih u placebo grupi, odlučila da nastavi sa uzimanjem mavacamten leka nakon 16 nedelja, što ukazuje na snažnu želju za ovom vrstom opcije lečenja.“
Poštovani
Ja imam hipertroficnu kardiomoipatiju koja mi je dijagnosticirana 2013 godine u Čakovcu. Napravljena mi je septalna alkoholna ablacija 2015 godine na KBC ZAGREB (REBRO), pod nadzorom tima AKADEMIKA DAVORA MILIČIĆ a ablaciju mi je napravio doc.dr.soc BOŠKO SKORIC sa svojim timom. Nakon toga 2018 godine dobila sam aritmiju FIBRILACIJU ATRIJA i od tada pijem lijek CORDARONE od 100 mg dnevno.
Srdačan pozdrav