Gorušica, odnosno refluks kiseline se dešava kada se sadržaj iz našeg želuca vrati nazad u jednjak. Ovaj proces se takođe naziva regurgitacija kiseline ili gastroezofagealni refluks. Ako imate simptome refluksa kiseline više od dva puta nedeljno, možda imate stanje poznato kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Iako pojavu gorušice mnogi smatraju prolaznim stanjem, nije preporučljivo medicinski je zapustiti, jer može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Simptomi GERB-a
Glavni simptom GERB-a je refluks kiseline. Refluks kiseline može izazvati neprijatan osećaj pečenja u grudima, koji se može pomeriti do vrata i grla. Ovaj osećaj je često u narodu poznat kao gorušica.
Ako imate refluks kiseline, možete razviti kiseli ili gorak ukus u ustima. Takođe može izazvati vraćanje hrane ili tečnosti iz stomaka u usta.
Neki drugi simptomi GERB-a su mučnina, bol u grudima, bol prilikom gutanja, otežano gutanje, hronični kašalj, promuklot, neprijatan zadah…
Saniranje simptoma
Da bismo ublažili simptome GERB-a, kako savetuju lekari potrebo je da promenimo neke životne navike, ukoliko sa njima imamo problem. Ističu da je važno održavanje umerene telesne težine, ako smo gojazni, prestanak pušenja, ako pušimo, izbegavanje obilnih, teških obroka kasno uveče…
Gorušica i alternativni metodi lečenja DA ili NE?
Pojedinci bi možda radije počeli sa alternativnim lekovima za lečenje gorušice, ali se to ne preporučuje.
Hronični zdravstveni problemi se ponekad mogu pre ublažiti promenama u načinu života, ali obično je potrebna neka vrsta medicinske intervencije. Kada je reč o hroničnim problemima, najbolje je odupreti se želji za samodijagnozom i samolečenjem. Trebalo bi porazgovarati sa svojim lekarom pre nego što započnete bilo koji novi tretman.
Postoji nekoliko alternativnih lekova iz kućne varijante koji mogu da donesu više štete nego koristi:
Pijete rastvor sode bikarbone i vode
Soda bikarbona alkalna, ima sposobnost da neutrališe kiselost i uglavnom je bezbedna za konzumiranje u malim dozama. Ali soda bikarbona ima visok sadržaj natrijuma, pa je moguće iskusiti neželjene efekte, ako je konzumirate previše.
Žvakaća guma
Ako ste čuli da će vam žvakaća guma biti od koristi u borbi sa kiselinom, to baš i nije tako. Ovde se misli da, pošto je pljuvačka blago alkalna, stimulisanje žvakaće gume nakon jela može pomoći u neutralizaciji kiselosti u ustima i grlu. Međutim, sa druge strane ona može da iritira vaš želudac i da se dovede do još većeg lučenja kiseline.
Konzumiranje đumbira
Đumbir je uobičajeni domaći lek za probleme poput mučnine i kiselog stomaka, ali još nije jasno da li zaista može pomoći kod povremenih simptoma gorušice. U stvari, u mnogim studijama, gorušica je zapravo simptom uzimanja previše đumbira.
Konzumiranje mleka
Zbog svoje prirodne alkalnosti, mleko je još jedan kućni lek koji se često pominje kao odličan način za ublažavanje simptoma gorušice. Nažalost, iako se u početku može delovati umirujuće, masti i proteini koje sadrži mogu na kraju pogoršati simptome gorušice kada se mleko svari. Neki ljudi lakše tolerišu mleko sa niskim sadržajem masti.
Dijagnostikovanje GERB-a
Ako vaš lekar posumnja da imate GERB, obaviće pregled i pitati vas o svim simptomima koje ste imali.
Lekar vam tada može preporučiti da posetite gastroenterologa ili da sami sprovede određene testove, uključujući ambulantnu 24-časovnu pH sondu. To je postupak u kome se mala cevčica sa pH senzorom provlači kroz nos u jednjak. pH senzor na vrhu epruvete meri koliko je jednjak izložen kiselini i šalje podatke na računar sa kojim je povezan. Osoba nosi ovu cevčicu 24 sata. Ova metoda se generalno smatra “zlatnim standardom” za dijagnozu GERB-a.
Dijagnostifikovanje ezofogram koristi se često i to tako da pošto popijete rastvor barijuma, uradi se rendgenski pregled vašeg gornjeg digestivnog trakta kako bi se uspostavila dijagnoza.
Gornja endoskopija je postupak u kome se fleksibilna cev sa sićušnom kamerom se uvlači u vaš jednjak da bi se pregledao i uzeo uzorak tkiva, ako je potrebno.
Manometrija jednjaka je metod dijagnostifikovanja koji podrazumeva fleksibilnu cev koja se provlači kroz nos u vaš jednjak kako bi se izmerila snaga vaših mišića jednjaka.
Operacija za GERB
U većini slučajeva, promene načina života i lekovi, koje lekari prepišu su dovoljni da spreče i ublaže simptome GERB-a. Ali ponekad je potrebna operacija.
Na primer, vaš lekar može preporučiti operaciju ako promene u načinu života i lekovi sami po sebi nisu zaustavili simptome. Oni takođe mogu predložiti operaciju ako su se razvile komplikacije GERB-a.
Postoji više vrsta operacija koje su dostupne za lečenje GERB-a, uključujući fundoplikaciju, tokom koje se vrh vašeg stomaka šije oko jednjaka i barijatrijsku hirurgiju, obično se preporučuje kada lekar zaključi da je bolest uznaprdovala i da ne može da medikamenti nisu efikasni u lečenju.
Gorušica i njeni uzroci
Postoji mehanizam u našem telu koji kada ne funkcioniše “ispravno”, može povećati verovatnoću za ovo oboljenje. .
Donji ezofagealni sfinkter (LES – lower esophageal sphincter) je kružna traka mišića na kraju našeg jednjaka. Kada radi ispravno, opušta se i otvara se kada progutamo hranu. Zatim se zateže i ponovo zatvara.
Refluks kiseline se dešava kada se vaš LES ne zategne ili zatvori kako treba. Ovo omogućava da se probavni sokovi i drugi sadržaji iz želuca podignu u jednjak.
Drugi mogući uzrok uključuje hiatal kilu, a to je kada se deo stomaka pomera iznad dijafragme prema predelu grudnog koša. Ako je dijafragma ugrožena, to može povećati verovatnoću da vaš LES ne može ispravno da radi svoj posao.
Neki uzrociu još mogu biti i : često konzumiranje obilnih obroka koje dovodi do i “natezanja” gornjeg dela stomaka. Ova distenzija ponekad znači da nema dovoljno pritiska na LES i da se ne zatvara kako treba.
Povećani faktori rizika za GERB
Faktori uzroka uključuju neke navike ili stanja koja mogu da se promene vremenom što može da dovede do sanacije oboljenja, a to si : gojaznost, trudnoća, pušenje, stalno ležanje ili odlazak na spavanje odmah posle jela, konzumiranje određenih vrsta prženih namirnica, pića poput kafe, alkohola i gaziranih sokova…
Alkohol i gorušica
Konzumacija alkohola i GERB su povezani u mnogim studijama i čini se da što više alkohola pijete, veća je verovatnoća da ćete razviti GERB.
Iako veza nije kristalno jasna – da li alkohol utiče direktno na LES ili ljudi koji piju puno alkohola takođe imaju druge navike koje mogu dovesti do razvijanja GERB-a– ono što je jasno jeste da ograničavanje unosa alkohola ili njegovo potpuno izbacivanje iz upotrebe, nakon što vam je postavljena dijagnoza, može doprineti smanjenu simptoma.
Dijetetski okidači za GERB
Neki ljudi kojima je dijagnostikovan GERB smatraju da određena hrana i pića mogu izazvati njihove simptome. Iako okidači mogu biti veoma individualnii, postoji nekoliko namirnica koje se navode kao najčešći okidači: hrana sa visokim sadržajem masti (poput pržene hrane i brze hrane), agrumi i gazirani sokovi, paradajz i paradajz sos, luk
fafa, soda
Gorušica i neka druga zdravstvena stanja koja pojačavaju simptome
Simptomi GERB-a ponekad mogu biti pogoršani drugim zdravstevenim stanjima kroz koja prolazite.
Prema istraživanju iz 2015. godine, anksioznost i gorušica mogu biti povezani. Kada se poveća anksioznost, pojačavaju se i simptomi GERB-a.
Trudnoća može povećati vaše šanse da se pojavi gorušica. Ako ste imali GERB pre trudnoće, vaši simptomi bi se mogli pogoršati tokom trudnoće.
Hormonske promene tokom trudnoće mogu uzrokovati da se mišići u vašem jednjaku češće opuštaju. Fetus koji raste takođe može da izvrši pritisak nastomak. Ovo može povećati rizik od ulaska želudačne kiseline u jednjak.
Mnogi lekovi koji se koriste za lečenje refluksa kiseline su bezbedni za uzimanje tokom trudnoće. Ali u nekim slučajevima, vaš lekar vam može savetovati da izbegavate određene antacide ili druge tretmane
Astma i GERB se često javljaju zajedno. Iako je potrebno više istraživanja da bi se razumeo tačan odnos između astme i GERB-a, moguće je da GERB može pogoršati simptome astme. Pored toga, astma i neki lekovi za astmu mogu povećati rizik od gorušice.
