Stari lek za krvni pritisak može da pomogne ljudima koji su imali težak srčani udar

Lek za krvni pritisak spironolakton može da pomogne u smanjenju rizika od nove srčane insuficijencije, saopštilo je Američko udruženje za srce. Novo istraživanje pokazalo je da lek spironolakton, koji se često propisuje za hipertenziju (visok krvni pritisak), može da smanji rizik od srčane insuficijencije kod ljudi koji se oporavljaju od srčanog udara. Istraživanje je objavljeno u New England Journal of Medicine.

Spironolakton lek za krvni pritisak smanjuje rizik od pojave nove ili pogoršanja postojeće srčane insuficijencije

Ispitivanje pod nazivom CLEAR SYNERGY (OASIS 9) obuhvatilo je više od 7.000 odraslih osoba u 14 zemalja koje su doživele težak srčani udar. Fokus ispitivanja bio je da se utvrdi da li rutinska upotreba spironolaktona nakon srčanog udara – bez obzira na to da li je osoba imala srčanu insuficijenciju – može pružiti šire koristi u smanjenju incidencije srčane insuficijencije i smrti. Inače, spironolakton je lek antagonist mineralokortikoidnih receptora koji blokira određene hormone.

Studija je bila nasumično, placebom kontrolisano kliničko ispitivanje što znači da su učesnici nasumično raspoređeni da dobiju test tretman ili lažni/placebo tretman, a ni istraživači ni učesnici nisu znali ko je u kojoj grupi. Učesnici studije podeljene su u 4 grupe:

• prva grupa uzimala je spironolakton i kolhicin – antiinflamatorni lek
• druga grupa – spironolakton i placebo
• treća grupa uzimala je kolhicin i placebo
• četvrta grupa dobijala je dva placeba.

Rezultati studije pokazali su:

• Ukupne stope smrti od srčanih problema bile su slične između grupa koje su primale spironolakton i placebo grupa (3,2 odsto prema 3,3 procenata)
• Učesnici koji su uzimali spironolakton (sa ili bez kolhicina) imali su 31 odsto manji rizik od nove ili pogoršanja srčane insuficijencije od ljudi koji su uzimali kolhicin sa placebom ili dva placeba (1,6 naspram 2,4 odsto).
• Visoki nivoi kalijuma javljali su se dvostruko brže u grupi koja je primala spironolakton u poređenju sa placebo grupom (1,1 prema 0,05 procenata), što je dovelo do toga da je više učesnika prekinulo upotrebu lekova.

Lek za hipertenziju olakšava negu srčanih bolesnika

– Dok spironolakton nije smanjio smrtnost ili druge velike srčane komplikacije nakon srčanog udara, ipak je smanjio verovatnoću srčane insuficijencije, što je važan nalaz za pacijente i zdravstvene radnike. Učesnici su prošli mnogo bolje u ovom ispitivanju nego u prethodnim. To predstavlja napredak u tehnikama angioplastike u ukupnoj nezi srčanih udara. Savremeni pristupi lečenju, uključujući lekove, tehnologiju stentova i pravovremenije intervencije, pozitivno su uticali na ishod pacijenata – objasnio je dr Sanjit Jolly, vodeći autor ispitivanja i naučnik u Population Health Research Institute na McMaster University u Ontariju.

Studija je uključila 7.062 učesnika u periodu između 1. februara 2018. i 8. novembra 2022. godine, sa srednjim praćenjem od tri godine. Prosečna starost učesnika bila je 60 godina, a 20 odsto su bile žene. Težak srčani udar poznat kao infarkt miokarda sa elevacijom ST (STEMI) doživelo je 95 procenata učesnika istraživanja. Otprilike 1 od 5 učesnika (18 odsto) je imalo dijabetes (tip 1 ili tip 2).