Istraživanje Karolinska Instituta pokazalo je da osobe sa metabolički disfunkcionalnom steatoznom bolešću jetre (MASLD), poznatijom kao masna jetra, imaju znatno povećan rizik od smrti, ne samo zbog bolesti jetre već i zbog raka, srčanih bolesti i drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja.
Prema procenama, oko 20 odsto stanovnika Švedske i čak 25 odsto svetske populacije ima MASLD. Reč je o hroničnom stanju povezanom s gojaznošću, karakterističnom po nakupljanju masnoće u jetri, što vremenom može dovesti do ozbiljnog oštećenja ili karcinoma jetre. MASLD danas predstavlja vodeći uzrok bolesti jetre i smrtnosti povezanih s ovim organom, ali povećava rizik i za obolevanje od drugih bolesti.
Zabrinjavajući rezultati istraživanja
Naučnici iz Švedske pratili su zdravstveno stanje 13.099 pacijenata sa dijagnozom MASLD između 2002. i 2020. godine, poredeći ih sa 118.884 osobe iz opšte populacije. Rezultati su pokazali sledeće:
- Pacijenti sa MASLD imaju gotovo dvostruko (1,85 puta) veći rizik od smrti zbog bilo kog uzroka.
- Smrtnost zbog bolesti jetre bila je čak 27 puta veća, dok je rizik obolevanja od hepatocelularnog karcinoma (HCC) bio čak 35 puta veći nego kod opšte populacije.
- Kod ovih pacijenata značajno su povećane stope smrtnosti od gotovo svih uzroka, osim mentalnih poremećaja.
- Najviše su umirali od raka (28,4%), kardiovaskularnih bolesti (25,9%) i drugih bolesti jetre, izuzev karcinoma (10,8%).
- U roku od 15 godina od postavljanja dijagnoze, umrlo je 26,9% pacijenata sa MASLD, naspram 16,9% u opštoj populaciji.
Multidisciplinarni pristup može spasiti živote
Veliki problem kod MASLD je činjenica da mnogi pacijenti nisu ni svesni da imaju bolest jer se u ranim stadijumima često ne javljaju simptomi.
Dr Axel Wester sa Karolinska instituta istakao je da bi upravo ovaj povećani rizik od smrtnosti trebalo da bude razlog za što ranije otkrivanje i lečenje bolesti. Dr Hannes Hagström naglasio je potrebu za multidisciplinarnim pristupom koji uključuje lekare opšte prakse, hepatologe, kardiologe, endokrinologe, nutricioniste i druge stručnjake, ali i aktivno učešće pacijenata. Pravovremena medicinska intervencija može značajno smanjiti rizik od prevremene smrti i poboljšati kvalitet života pacijenata.
Važnost istraživanja za prevenciju MASLD
Studiju, objavljenu 24. marta u uglednom časopisu Journal of Hepatology, predvodio je dr Gabriel Issa. Rezultati i zaključci ovog istraživanja daju važan doprinos planiranju preventivnih mera i terapijskih pristupa u cilju smanjenja smrtnosti povezanih sa masnom jetrom.
Rani simptomi koji mogu ukazati na masnu jetru
MASLD često se naziva tihom bolesti, kao što smo već rekli, jer nema simptome ili ima vrlo malo simptoma. Umor i nelagodnost u jetri (bol u gornjem delu stomaka) najraniji su mogući simptomi. Lekari obično bolest masne jetre otkrivaju zbog visokih vrednosti enzima jetre u krvi, uzete ne analizu iz nekih drugih razloga.
Većina ljudi koji imaju MASLD nikada ne dobiju oštećenje jetre. Međutim, ako masna jetra razvije znake upale i dođe do oštećenja ćelija, stanje se naziva steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom (MASH, ranije poznat kao nealkoholni steatohepatitis ili NASH). U ovoj fazi simptomi mogu da budu:
- konstantan umor
- slabost
- gubitak težine
- žutica (žuta koža ili oči)
- vidljivi krvni sudovi na koži nalik na paukovi mrežu
- stalni svrab
Uz pravilan tretman i promene životnih navika, AFLD i MASH mogu biti reverzibilni. Prepoznavanje ovih simptoma važno je kako bi stanje moglo da se dijagnostikuje i leči pre nego što se razviju uznapredovali simptomi.
Uznapredovali simptomi masne jetre
Masna jetra može napredovati i razviti se ciroza jetre. U ovoj fazi jetra ima velike ožiljke, a oštećenje možda više nije reverzibilno. Međutim, mogu da se preduzmu koraci da se spreči dalje oštećenje.
Čak i u ovoj fazi nemaju svi primetne simptome. Kada postoje simptomi, oni mogu da uključuju:
- umor i slabost
- slab apetit
- nenamerni gubitak težine
- mučninu i povraćanje
- blagi bol u jetri
- lako stvaranje modrica i krvarenje
- promene ličnosti
- poremećaje spavanja
- otok (edem) u stopalima i potkolenicama
- jak svrab kože
- tamanu boju urina
- primećuje se sve žuća boja kože i beonjača kako postaje sve verovatnije prisustvo žutice.
Ako primetite neke od simptoma, obavezno se javite lekaru.
