Šta su amiloidi, kako dolazi do amiloidoze i sa kojim oboljenjima je često udružena

Amiloidoza nastaje kada se u samim ćelijama, oko njih i posledično u celom organizmu nakupe i natalože amiloidi, posebna vrsta proteina. Ova bolest često ne daje simptome, a može da se iskomplikuje i ostavi posledice na različitim organima.

Šta je amiloidoza i koje su karakteristike amiloida

Protein amilod sačinjavaju 23 različita proteina a u najvećem delu se sastoji od proteinskih vlakana (90 odsto). Ostatak (10 odsto) čine apolipoproteini i glikozaminoglikani. Kada se u prekomernim količinama nakupi i nataloži u ćelijama, nastaje amiloidoza, što za posledicu ima promenu i narušavanje funkcionisanja ne samo organa već i čitavih organskih sistema.

Kada se amiloidi nakupljaju lokalno (u tkivima i organima) nastaje lokalna, a kada se talože u čitavom organizmu dolazi do sistemske amiloidaze.

Koje osobe su u posebnom riziku od razvoja amiloidoze

Najčešći faktori rizika za nagomilavanje amiloida i razvoj amiloidaze su:

• godine života (primarna amiloidoza se javlja kod osoba sa 50 ili više godina)
• pol (oko 70 odsto obolelih su muškarci)
• hronična upala ili infekcija
• porodična istorija
• dijaliza (dugogodišnja dijaliza pogoduje prekomernom nagomilavanju proteina).

Zašto nastaje amiloidoza: Gde se sve u telu nalaze amiloidi i koji tipovi amiloidoze postoje

Amiloidi se stvaraju primarno u kostnoj srži ali mogu da se prebace, odnosno nagomilaju u bilo kom delu tela.

Tačan uzrok nastanka lekari određuju u zavisnosti od tipa bolesti. Tako je najčešći tip amiloidoza imunoglobinskog lanca (poznata i kao primarna amiloidoza). Iako nastaje u ćelijama kostne srži, može da napadne srce, bubrege, jetru, kožu ili nerve.

Sekundarna amiloidoza (AA) se javlja zajedno sa hroničnim infekcijama i zapaljenskim bolestima (reumatoidni artritis, zapaljenske bolesti creva). Uglavnom napada bubrege ali može da zahvati jetru, srce ili digestivni trakt. Nasledna (porodična) amiloidoza najčešće zahvata jetru, srce, nerve i bubrege. Razlog je taloženje specifičnog amiloida poznatog kao transtiretinski amiloid.

Kod ljudi koji amiloidozu dobiju kao posledicu dijalize, proteini iz krvi se talože u zglobovima i tetivama. Posledica je bol, ukočenost i tečnost u zglobovima, kao i sindrom karpalnog tunela.

Simptomi koji upozoravaju na bolest

Amiloidaza je često asimptomatska bolest a znaci mogu da variraju od osobe do osobe i u zavisnosti od toga u kom organu su se nagomilali amiloidi. Kada se pojave, simptomi mogu da budu:

• intenzivan umor i slabost
• kratak dah i ubrzano disanje
• otok članaka i nogu
• utrnulost
• bol, probadanje i peckanje u šakama i stopalima, posebno u zglobovima ruku
• dijareja sa tragovima krvi)
• konstipacija
• gubitak težine
• teškoće prilikom gutanja
• zadebljanje jezika
• promene na koži (ljubičasti krugovi oko očiju, podočnjaci, lako dobijanje modrica po telu)
• nepravilan rad srca

Komplikacije amiloidaze

I potencijalne komplikacije zavise od toga koji organ je zahvaćen. Ako je amiloidaza zahvatila bubrege, preti im čak i otkazivanje a „krivac“ je oštećenje amiloidom koji može da utiče na prenos proteina iz krvi u urin.

Kada utiče na srce, nagomilani proteini smanjuju sposobnost srca da se puni krvlju između otkucaja. To utiče na srčani ritam, a kratak dah je često znak da se svakim otkucajem ispumpava manje krvi. Amiloidoza može da bude i uzrok pada krvnog pritiska zbog uticaja na nerve koji ga kontrolišu.

Bol, utrnulost, probadanje ili osećaj pečenja u prstima na nogama i rukama često su posledica ozbiljnog oštećenja nervnog sistema. Nagomilavanje amiloida utiče i na nerve koji kontrolišu funkciju creva, pa su tako moguće česte dijareje i konstipacija.