Iako rane prolaze kroz nekoliko faza zarastanja, postoji mnogo razloga zbog kojih rana ne zarasta, uključujući osnovna medicinska stanja, određene lekove, individualne faktore životnih navika i nedostatke u ishrani.
1. Infekcija
Infekcija usporava proces zarastanja tela jer je telo previše zauzeto borbom protiv infekcije da bi izlečilo povredu. Znaci da postoji infekcija su:
- upala
- crvenilo ili toplota na dodir
- gnoj
- oteklina
- žute kraste
2. Loša prokrvljenost
Loša prokrvljenost može usporiti zarastanje rana. Da bi rane pravilno zarasle, potrebno im je adekvatno snabdevanje krvlju povređenog područja. Krv prenosi kiseonik i hranljive materije potrebne za zarastanje posekotine ili povrede kroz kardiovaskularni sistem tela.
3. Nedostatak hranljivih materija
Telu su potrebne određene hranljive materije kako bi se obnovila oštećena koža rane. Ako ih ne unosimo dovoljno kroz ishranu ili putem suplemenata, telo neće imati alate za adekvatno izlečenje. Hranljivi sastojci potrebni telu za zarastanje uključuju:
- gvožđe
- protein
- selen
- vitamin A
- vitamin C
- vitamin D
- cink
4. Hronična zdravstvena stanja
Različita hronična zdravstvena stanja, uključujući dijabetes, oslabljen imuni sistem ili metabolički sindrom, mogu doprineti sporom zarastanju rana. Druga stanja koja mogu dovesti do sporog zarastanja rana su:
- genetski poremećaji
- inflamatorni poremećaji
- otkazivanje bubrega
5. Rak
Kada osoba ima rak, sposobnost njenog imunološkog sistema da se regeneriše postaje oslabljena (imunokompromitovana), što ometa sposobnost brzog zarastanja rana.
6. Tretmani za rak ili druga stanja
Neki lekovi i terapije mogu usporiti zarastanje rana jer utiču na to kako imuni sistem reaguje na povrede. Tretmani koji mogu izazvati sporo zarastanje rana su:
- hemoterapija
- radijacija
- metotreksat
- steroidi
- lekovi za transplantaciju organa
- antikoagulansi (lekovi za razređivanje krvi) zbog većeg krvarenja
- anti-inflamatorni lekovi koji zaustavljaju inflamatorno delovanje imunološkog sistema, usporavajući zarastanje
7. Prekomerno konzumiranje alkohola
Konzumiranje alkohola u velikim količinama može negativno uticati na način na koji se koža obnavlja zbog svoje sposobnosti da uspori proizvodnju ćelija kože i rad imunološkog sistema.
8. Pušenje
Nikotin i toksini u dimu cigareta sužavaju krvne sudove, smanjujući količinu kiseonika koja dospeva do rane. Pošto je kiseonik od suštinskog značaja za zarastanje rana, biće potrebno više vremena da zacele bez adekvatnog snabdevanja.
9. Starost
Nakon povrede, inflamatorni odgovor govori telu da počne da se leči. Kada taj upalni proces predugo traje, rane sporije zarastaju. Inflamatorni period nakon povrede je prirodno duži kod starijih osoba, zbog čega je zarastanje rana sporije.
10. Individualni polni hormoni
Osobe sa višim nivoima estrogena mogu doživeti brže zarastanje rana od onih sa nižim nivoima. To je zato što estrogen reguliše zarastanje rana.
11. Nivoi stresa
Stres može uticati na mnoge aspekte ukupnog zdravlja, uključujući zarastanje rana. Psihološki stres može oslabiti delovanje imunološkog sistema, uzrokujući duže trajanje oporavka povrede.
12. Nepravilna nega rana
Nepravilna briga o rani može ometati proces zarastanja time što se:
- povećava rizik od infekcije
- odlaže oporavak tkiva
- nanosi veća šteta, što otežava zarastanje rane
Kako podstaći brže zarastanje
Briga o rani obezbediće pravilno, brzo zarastanje. Za brže zarastanje rana treba:
- izbegavati alkohol
- izbegavati lekove koji ometaju zarastanje
- izbegavati pušenje
- pratiti planove lečenja hroničnih stanja
- redovno vežbati ako je moguće
- upravljati hroničnim stanjima, poput dijabetesa, koja mogu ometati zarastanje rana
- primenjivati pravilnu negu rana
- koristiti proizvode koji sadrže agense za borbu protiv infekcije
Tipične faze zarastanja rana
Obično postoje četiri faze zarastanja rana i to su:
- homeostaza: neposredno nakon nastanka rane, krv se zgrušava kako bi sprečila krvarenje, dok telo oslobađa faktore rasta kako bi izlečilo povredu
- upala: od prvog do četvrtog dana procesa zarastanja uključeno je oslobađanje imunoloških ćelija koje čiste ranu; tada može da se oseti bol ili da se pojavi otok, a može se formirati i krasta
- proliferacija: između četvrtog i 21. dana, različite ćelije, uključujući ćelije kože i imune ćelije, rade zajedno kako bi zatvorile i popunile povredu i ponovo uspostavile funkciju kože
- remodeliranje: od 21. dana do perioda od dve godine, rana se potpuno zatvara, a ćelije kože počinju da jačaju to područje
Lečenje na osnovu uzroka
Za malu posekotinu, antibiotska mast i zavoj biće dovoljni. Nasuprot tome, veća povreda, kao što je hirurška rana, zahtevaće veću negu rana, previjanja i praćenja kod lekara kako bi se osiguralo adekvatno zaceljivanje i sprečavanje razvoja infekcije.
Kada treba zatražiti pomoć lekara
Trebalo bi da nadgledate ranu i sledite sva uputstva za negu posle nege lekara. Lekaru se treba obratiti ako primetite bilo koji od sledećih znakova:
- zarastanje rane traje duže od četiri do šest nedelja
- izgleda da isceljenje uopšte ne napreduje
- primećujete znake infekcije, uključujući groznicu, crvenilo, upalu ili gnoj
- rana se vremenom pogoršava ili se širi na druga područja
