Folikulitis je uobičajeno stanje kože koje nastaje kada se folikuli dlake upale. Često ga izaziva infekcija bakterijama. U početku može izgledati kao mala bubuljica oko sitnih džepova iz kojih raste svaka dlaka (folikuli dlake). Ovo stanje može da izazove svrab, bol i neugodnost. Infekcija se može širiti i pretvoriti u rane sa krastom.
Blagi folikulitis verovatno će zaceliti bez ožiljaka za nekoliko dana uz osnovno samolečenje. Ozbiljnije ili ponovljene infekcije mogu zahtevati lekove na recept. Ako se ne leče, teške infekcije mogu izazvati trajni gubitak kose i ožiljke.
Simptomi folikulitisa
Znaci i simptomi folikulitisa uključuju:
- grupe malih izbočina ili bubuljica oko folikula dlake
- plikovi puni gnoja koji se otvaraju i stvaraju krastu
- svrab, peckanje kože
- bolna, osetljiva koža
- upaljena izbočina
Vrste folikulitisa
Dve glavne vrste folikulitisa su površinski i duboki. Površni tip uključuje deo folikula, a duboki tip obuhvata ceo folikul i obično je teži.
Vrste folikulitisa, od najčešćih do onih koji se najređe javljaju su::
- bakterijski folikulitis – ovaj uobičajeni tip je osip koji svrbi, izbočine ispunjene gnojem; pojavljuje se kada se folikuli dlake inficiraju bakterijama, obično Staphilococcus aureus (stafilokok); ove bakterije sve vreme žive na koži i mogu izazvati probleme kada uđu u telo kroz posekotinu ili ranu
- osip od vruće kade (pseudomonas folikulitis) – ovaj tip je osip okruglih izbočina koje svrbe i može se pojaviti 1 do 2 dana nakon izlaganja bakterijama koje ga uzrokuju; folikulitis od vruće kade izaziva bakterija pseudomonas, koja se može naći u vrućim kadama, đakuzijima, vodenim toboganima i zagrejanim bazenima u kojima nivoi hlora i pH vrednosti nisu ispravni
- izbočine od brijanja (pseudofolikulitis barbae) – mogu da izgledaju kao folikulitis, ali su uzrokovane uraslim dlačicama, a ne inficiranim folikulima; uglavnom se pojavljuju kod osoba sa kovrdžavom kosom i najuočljivije su na licu i vratu; posle bikini depilacije voskom mogu se pojaviti izbočine u predelu prepona
- pityrosporum folikulitis – ovaj tip je osip sa svrabom, ispupčenjima ispunjenim gnojem, najčešće na leđima i grudima; uzrokovan je gljivičnom infekcijom
- gram-negativni folikulitis – ovaj tip izaziva ispupčenja ispunjena gnojem oko nosa i usta; ponekad se razvija kod ljudi koji primaju dugotrajnu antibiotsku terapiju za akne
- eozinofilni folikulitis – ovaj tip izaziva intenzivan svrab i ponavljajuće grupe izbočina i bubuljica koje se formiraju u blizini folikula dlake na licu i gornjem delu tela; uglavnom pogađa ljude sa virusom humane imunodeficijencije (HIV)/sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS); uzrok ovog stanja nije u potpunosti razjašnjen
- čirevi i karbunkul – javljaju se kada se folikuli dlake duboko inficiraju stafilokoknim bakterijama; čir se obično iznenada pojavljuje kao bolna upaljena kvržica; karbunkul je skup čireva
- sicosis barbe – javlja se kod osoba koje se briju
Dijagnoza
Lekar na osnovu pregleda može da ustanovi pojavu folikulitisa. Ukoliko rani tretmani ne reše infekciju, lekar može da obavi nekoliko testova:
- bris kože radi mikrobiološkog ispitivanja
- uzimanje brisa za kulturu da bi se utvrdio uzrok infekcije
- retko se radi biopsija kože da bi se isključila druga stanja
Lečenje folikulitisa
Lečenje folikulitisa zavisi od vrste i težine stanja, koje mere samopomoći ste već isprobali i kako želite da nastavite. Ako ste nekoliko nedelja koristili proizvode bez recepta i oni nisu pomogli, lekar može da propiše lekove na recept. Dermatolog može pomoći da:
- kontrolišete folikulitis
- utvrdite da li neki lek koji uzimate može izazvati vaše simptome i da li možete da prestanete da ga uzimate
- izbegnete ožiljke ili druga oštećenja na koži
- ožiljci budu manje primetni
Čak i ako lečenje pomogne, infekcija se može vratiti. Razgovarajte sa lekarom o rizicima tretmana o kojima razmišljate.
Lekovi
- Losioni, gelovi ili tablete za kontrolu bakterijske infekcije. Za blagu infekciju uzrokovanu bakterijama, lekar može da propiše losion ili gel sa antibiotikom. Tablete za borbu protiv infekcije (oralni antibiotici) obično se ne koriste za folikulitis, ali će možda niti potrebne za tešku ili ponovnu infekciju.
- Kreme, šamponi ili tablete za borbu protiv gljivičnih infekcija. Antifungalni lekovi su za infekcije uzrokovane kvascem, a ne bakterijama. Antibiotici nisu od pomoći u lečenju ove vrste folikulitisa.
- Kreme ili tablete za smirivanje upale. Ako imate blagi eozinofilni folikulitis, lekar može predložiti da probate steroidnu kremu da biste ublažili svrab. Ako imate virus humane imunodeficijencije (HIV)/sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), možda ćete primetiti poboljšanje simptoma eozinofilnog folikulitisa nakon antiretrovirusne terapije.
Druge intervencije
- Manja hirurgija. Ako imate veliki čir ili karbunkul, lekar može napraviti mali rez da bi iscedio gnoj. Ovo može ublažiti bol, ubrzati oporavak i smanjiti rizik od ožiljaka. Zatim će područje prekriti sterilnom gazom da apsorbuje gnoj koji curi.
- Lasersko uklanjanje dlaka. Lekar može predložiti lasersko uklanjanje dlaka kao opciju za pseudofolikulitis barbae, posebno kada drugi tretmani nisu uspeli da poboljšaju simptome. Ovaj tretman često zahteva više odlazaka kod lekara
Razgovarajte sa lekarom o mogućim neželjenim efektima laserskog tretmana. Oni uključuju ožiljke i kožu koja svetli (hipopigmentacija) ili tamni (hiperpigmentacija).
Kada treba otići kod lekara
Kod lekara treba otići ako je ovo stanje široko rasprostranjeno ili ako simptomi ne nestaju nakon nedelju ili dve samostalnog lečenja. Možda će biti potreban antibiotik ili antifungalni lek koji se izdaje na recept kako bi se kontrolisalo stanje.
Hitnu medicinsku pomoć treba zatražiti ako se osete znaci širenja infekcije. To uključuje nagli porast crvenila ili bola, temperaturu, groznicu i osećaj slabosti.
