Efikasnost kohlearnih implantata procenjuje se putem testova prepoznavanja govora

Kohlearni implantat je neuroprotetski uređaj koji pruža osećaj zvuka osobama sa umerenim do teškim senzorineuralnim gubitkom sluha direktnom stimulacijom slušnog živca

Efikasnost kohlearnih implantata ključni je faktor koji određuje kvalitet života osoba oštećenog sluha. Više od milion ljudi širom sveta oslanja se na kohlearne implantatekako bi čuli. Efikasnost ovih uređaja generalno se procenjuje putem testova prepoznavanja govora i, uprkos tome koliko su rasprostranjeni, kvalitet zvuka kohlearnih implantata obično se ne smatra pokazateljem kvaliteta života korisnika.

Proučavano kako efikasnost kohlearnih implantata utiče na komunikaciju, emocije i svakodnevnicu

Preporučujemo

Kohlearni implantat je neuroprotetski uređaj koji pruža osećaj zvuka osobama sa umerenim do teškim senzorineuralnim gubitkom sluha direktnom stimulacijom slušnog živca. Sastoji se od spoljašnje komponente sa mikrofonom i procesorom govora i unutrašnje komponente hirurški postavljene ispod kože koja uključuje niz elektroda u kohlei. Spoljašnji deo obrađuje zvukove i šalje signale unutrašnjem delu, koji ih pretvara u električne impulse koji stimulišu slušni živac da šalje signale mozgu, koji se tumače kao zvuk.

Istraživači sa Vanderbilt University Medical Center i Ohio State University procenili su odnose između kvaliteta zvuka, prepoznavanja govora i ishoda kvaliteta života za korisnike kohlearnih implantanata. Kvalitet života koji se dovodi u vezu sa sluhom obuhvata uticaj slušnih sposobnosti, komunikacije, društvenog učešća, emocionalnog blagostanja i svakodnevnih aktivnosti.

Prepoznavanje govora u korelaciji je sa kvalitetom zvuka

- Zamislite nekoga sa normalnim sluhom. Sad zamislite da pokušava da razgovara dok sluša stari radio, ali nije baš na pravoj frekvenciji kanala i prijem je loš i čuje se krčanje. Tako zvuči svet kada je kohlearni implantat lošeg kvaliteta. Glas govornika može da deluje kao glas robota, muzici nedostaje punoća zvuka. To može da bude posledica raznih tehnoloških ograničenja u kohlearnim implantatima, poput interakcija kanala između elektroda ili drugih problema sa akustičkom verodostnojnošću - objašnjava autorka studije Katelyn Berg.

Istraživači su otkrili da kvalitet zvuka kohlearnih implantata dovodi do varijanse od 32 odsto u kvalitetu života korisnika – nasuprot tome, prepoznavanje govora praktično nema prediktivnu moć u pogledu kvaliteta života. U njihovoj studiji, prepoznavanje govora bilo je u korelaciji sa kvalitetom zvuka samo u bučnim uslovima, što ukazuje da je posebno relevantno u situacijama sa pozadinskom bukom i različitim izvorima zvuka u stvarnom svetu.

- Ovo dovodi u pitanje decenije kliničke prakse prvenstveno fokusirane na korišćenje razumevanja govora u tišini kao primarne metrike za uspeh kohlearne implantacije - istakla je Berg.

Efikasnost kohlearnih implantata treba da obezbedi pacijentima da se snađu u svakodnevnom životu

Četrdeset jedan korisnik kohlearnih implantata, starosti od 18 do 80 godina, učestvovao je u studiji. Popunili su set kompjuterizovanih testova prepoznavanja govora i odgovorili na dva upitnika - upitnik o govoru, prostoru i kvalitetima  i upitnik o kvalitetu života kohlearne implantacije - oba validirana alata za procenu u audiološkoj oblasti.

Deo upitnika o govoru, prostoru i kvalitetima procenjuje percipirani kvalitet zvuka, sposobnost razlikovanja zvukova i napor slušanja. Upitnik o kvalitetu života kohlearne implantacije meri kvalitet života u 6 domena: komunikacija, emocionalnost, zabava, okruženje, napor slušanja i socijalno funkcionisanje.

- Iako testiranje prepoznavanja govora ostaje važno, uključivanje mera kvaliteta zvuka moglo bi da pruži potpuniju sliku ishoda kohlearne implantacije i da usmeri ciljanije intervencije za izazovne situacije slušanja u kojima pacijenti zapravo treba da se snađu u svakodnevnom životu - naglasila je Berg.