Naslovna / Zdravlje

Nova studija rasvetljava poreklo raka pluća kod osoba koje nikada nisu pušile

Priredio/la: I. V.|17:00 - 14. 09. 2021.

Kod nepušača postoje različiti podtipovi raka pluća, koji imaju različite molekularne karakteristike i evolucione procese

rak pluća-nepušači-uzroci pojave raka kod nepušača Naučnici počinju da razlikuju podtipove koji bi potencijalno mogli da imaju različite pristupe u prevenciji i lečenju Foto: Shutterstock

Genomska analiza raka pluća kod ljudi koji nikada nisu pušili otkrila je da većina ovih tumora nastaje nakupljanjem mutacija uzrokovanih prirodnim procesima u telu. Ovo istraživanje sproveo je međunarodni tim predvođen istraživačima National Cancer Institute (NCI), koji je deo National Institutes of Health (NIH), i po prvi put opisuje tri molekularna podtipa raka pluća kod nepušača. Nalazi studije objavljeni su pre nekoliko dana u časopisu Nature Genetics i, kako se očekuje, pomoći da se otkrije misterija o tome kako rak pluća nastaje kod ljudi koji nikada nisu konzumiralu duvan, ali pomoći u razvoju preciznijih kliničkih tretmana. 

Kod nepušača postoje različiti podtipovi karcinoma pluća

Ono što vidimo je da kod nepušača postoje različiti podtipovi raka pluća, koji imaju različite molekularne karakteristike i evolucione procese. U budućnosti bismo mogli imati različite tretmane zasnovane na ovim podtipovima – rekla je epidemiolog dr Maria Tereza ​​Landi sa Odeljenja za integrativnu epidemiologiju tumora u NCI Division of Cancer Epidemiology and Genetics, koji je vodio ovu studiju, a koja je urađena u saradnji sa istraživačima iz Nacionalnog instituta za nauku o zdravlju životne sredine, inače drugog dela National Institutes of Health.

Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka u svetu. Svake godine više od 2 miliona ljudi širom sveta dijagnostikuje ovu bolest. Većina ljudi, koji razviju rak pluća, jesu pušači, ali 10 do 20 odsto ljudi, koji razviju rak pluća nikada nisu pušili. Rak pluća kod nepušača javlja se češće kod žena, i to u ranijoj živonoj dobi nego kod muškaraca. 

Neke vrste raka plućaimaju objašnjenje, ali većina ne

Faktori rizika za životnu sredinu, kao što su izloženost duvanskom dimu, radonu, zagađenosti vazduha i azbesta, ili su prethodno imali plućne bolesti, mogu objasniti neke vrste raka pluća među nepušačima, ali naučnici još uvek ne znaju šta uzrokuje većinu ovih karcinoma. U ovoj velikoj epidemiološkoj studiji, istraživači su koristili sekvenciranje celog genoma da bi okarakterisali genomske promene u tumorskom tkivu i uporedili normalno tkivo 232 nepušača, pretežno evropskog porekla, kojima je dijagnostikovan rak pluća bez malih ćelija. Tumori su uključivali 189 adenokarcinoma (najčešći tip raka pluća), 36 karcinoida i sedam drugih tumora različitih vrsta, kod pacijenata koji još nisu bili podvrgnuti lečenju raka.

Oštećenja unutar tela – najčešći uzročnici raka

Istraživači su do detalja ispitivali genome tumora radi utvrđivanja mutacionih potpisa kako bi otkrili koji su obrasci mutacija povezani sa specifičnim mutacionim procesima, kao što su oštećenja izazvana prirodnim aktivnostima u telu (na primer, neispravna popravka DNK ili oksidativni stres) ili izlaganjem kancerogenima. Mutacijski potpisi deluju kao arhiva aktivnosti tumora koje su dovele do akumulacije mutacija, pružajući tragove o tome šta je uzrokovalo razvoj raka. Sada postoji katalog poznatih mutacijskih potpisa, iako neki potpisi nemaju poznati uzrok. U ovoj studiji istraživači su otkrili da većina tumorskih genoma nepušača nosi mutacijske potpise povezane sa oštećenjima endogenim procesima, odnosno prirodnim procesima koji se dešavaju unutar tela.

Direktna izloženost duvanu nije pokazala mutacije

Kao što se i očekivalo, jer je studija bila ograničena na one koji nikada nisu pušili, istraživači nisu pronašli nikakve mutacijske potpise, koji su prethodno bili povezani sa direktnom izloženošću pušenju duvana. Niti su te potpise našli među 62 pacijenta koji su bili izloženi pasivnom duvanskom dimu. Međutim, dr Landi je upozorila je da je veličina uzorka mala, a nivo izloženosti veoma promenljiv.

– Potreban nam je veći uzorak sa detaljnim informacijama o izloženosti da bismo zaista proučili uticaj pasivnog pušenja na razvoj raka pluća kod nepušača – ocenila o je dr Landi.

Klavir, „mezzo-forte“ i „forte“ – tri nootkrivena podtipa

Genomske analize su takođe otkrile tri nova podtipa raka pluća kod nepušača, kojima su istraživači dodelili muzička imena na osnovu nivoa „buke“ (to jest broja genomskih promena) u tumorima. Preovlađujući podtip „klavir“ imao je najmanje mutacija. Izgleda da je to povezano sa aktivacijom progenitor ćelija, koje su uključene u stvaranje novih ćelija. Ovaj podtip tumora raste izuzetno sporo, tokom mnogo godina, i teško ga je lečiti, jer može imati mnogo različitih mutacija-pokretača. Podtip „mezzo-forte“ imao je specifične hromozomske promene, kao i mutacije u genu receptora faktora rasta EGFR, koji se obično menja kod raka pluća, i pokazao je brži rast tumora. Podtip „forte“ pokazao je udvostručavanje celog genoma, genomsku promenu koja se često vidi kod raka pluća kod pušača. Ovaj podtip tumora takođe brzo raste.

Podtipovi ukazuju na razlizit način prevencije i lečenja

– Počinjemo da razlikujemo podtipove koji bi potencijalno mogli da imaju različite pristupe u prevenciji i lečenju. Na primer, spororastući podtip klavir mogao bi lekarima da pruži priliku da otkriju ove tumore ranije, kada ih je manje teško lečiti. Nasuprot tome, podtipovi mezzo-forte i forte imaju samo nekoliko velikih mutacija pokretača, što ukazuje da bi se ovi tumori mogli identifikovati jednom biopsijom i da bi mogli imati koristi od ciljanih tretmana – objasnila je dr Maria Tereza ​​Landi i najavila da će budući pravac ovog istraživanja biti proučavanje ljudi različitog etničkog porekla i geografskog položaja, čija je istorija izloženosti faktorima rizika od raka pluća dobro opisana.

– Mi smo na početku uočavanja kako se ovi tumori razvijaju. Ova analiza pokazuje da postoji heterogenost ili raznolikost u raku pluća kod osoba koje nikada nisu pušile – istakla je dr Landi, a ona i njene kolege očekuju da će ova detaljna studija karakteristika genomskog tumora otkriti nove puteve za otkrivanje više vrsta raka pluća.

Pre preuzimanja teksta sa našeg sajta obavezno pročitajte USLOVE KORIŠĆENJA. Posebno obratite pažnju na član 6. i 8.2.
TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Preporučujemo