Covid 19 će postati endemska bolest je konstatcija koja se sve češće može čuti kada je reč o potencijalnom kraju pandemije. Neke evropske zemlje, poput Španije, prave okvirne planove kada bi mogle da počnu da tretiraju covid 19 kao „endemsku“ bolest, ali Svetska zdravstvena organizacija i drugi zvaničnici upozoravaju „da svet nije ni blizu da proglasi pandemiju završenom„. A šta tačno označava termin endemska bolest?
Šta znači endemska bolest i može li covid 19 to da postane?
Za neku bolest se kaže da je endemska kada se redovno javlja u određenim oblastima, prema utvrđenim obrascima. S druge strane, pandemija se odnosi na globalnu epidemiju koja izaziva nepredvidive talase bolesti.
– Svetska zdravstvena organizacija saopštila je da je redefinisanje korona virusa kao endemske bolesti još uvek „daleko“. I dalje imamo ogromnu količinu neizvesnosti i virus koji se brzo razvija – izjavila je Catherine Smallwood, stručnjak za zarazne bolesti u evropskom sedištu agencije u Kopenhagenu.
Za mnoge zemlje, označavanje bolesti kao endemske znači da će biti dostupno manje resursa za borbu protiv nje, jer se verovatno više neće smatrati hitnim stanjem u javnom zdravlju.
Ko će odlučiti kada će covid 19 postati endemska bolest?
Većina bogatih zemalja će verovatno sama doneti tu odluku, u zavisnosti od toga kako virus kruži unutar njihovih granica i od potencijala da novi slučajevi izazovu velike epidemije. Vakcine, lekovi i druge mere protiv širenja covid 19 infekcije, koje su široko dostupne u bogatim zemljama verovatno će im pomoći da suzbiju epidemije mnogo pre nego što virus bude stavljen pod globalnu kontrolu.
SZO tehnički ne proglašava pandemiju. Njen najviši nivo uzbune je globalna zdravstvena vanredna situacija, za šta se covid 19 kvalifikovao januara 2020. Zdravstvena agencija UN je od tada sazivala stručni komitet svaka tri meseca kako bi se ponovo procenila situacija. Pandemija će verovatno biti gotova kada stručnjaci SZO proglase da se covid 19 više ne kvalifikuje kao globalna vanredna situacija, ali kriterijumi za tu odluku nisu precizno definisani.
– To je donekle subjektivna procena jer se ne radi samo o broju slučajeva. Radi se o ozbiljnosti i uticaju bolesti – istakao je dr Michael Ryan, šef SZO za hitne slučajeve.
Drugi smatraju da je označavanje covid 19 infekcije kao endemske bolesti verovatno političko pitanje, a ne naučno, i govori o tome koliko su nacionalne vlasti i njihovi građani spremni da tolerišu bolesti i smrt.
Šta predlaže Španija?
Španski premijer Pedro Sanchez rekao je prošle nedelje da pad stope smrtnosti od covid 19 ukazuje da je vreme da evropski zvaničnici počnu da razmatraju da li se bolest smatra endemskom. To znači da španski zvaničnici više ne bi morali da beleže svaku infekciju covid 19 i da ljudi sa simptomima neće nužno biti testirani, ali će nastaviti da se leče, ako su bolesni. O ovom predlogu se razgovaralo sa nekim zvaničnicima EU, ali odluke nisu donete.
U oktobru je Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti izdao savet o tome kako bi zemlje mogle da pređu na rutinski nadzor covid 19, nakon akutne faze pandemije. Među svojim preporukama, agencija je navela da zemlje treba da integrišu svoje praćenje korona virusa sa drugim bolestima, poput gripa, i testiraju reprezentativan uzorak slučajeva covid 19, umesto da pokušavaju da testiraju svaku osobu sa simptomima.
Da li termin endemska bolest znači da je problem rešen?
Ne. Ako se za neku bolest kaže da je endemska to ne znači da je problem rešen. Mnoge ozbiljne bolesti, uključujući tuberkulozu i HIV, smatraju se endemskim u delovima sveta i nastavljaju da ubijaju stotine hiljada ljudi svake godine. Malarija se, na primer, smatra endemskom u mnogim delovima podsaharske Afrike i procenjuje se da izaziva više od 200 miliona obolelih svake godine, uključujući oko 600.000 smrtnih slučajeva.
– Endemsko samo po sebi ne znači dobro. Endemska bolest samo znači da je tu zauvek – naglašava dr Michael Ryan, šef SZO za hitne slučajeve.
Zdravstveni zvaničnici upozoravaju da će, čak i nakon što covid 19 postane ustaljeni respiratorni virus, poput sezonskog gripa, virus i dalje biti fatalan za neke ljude.
– Čak i nakon što se pandemija završi, covid 19 će i dalje biti sa nama. Razlika je u tome što ljudi neće umirati neselektivno zbog te bolesti, i biće toliko rutinska pojava da ćemo imati mnogo bolji i pravedniji pristup vakcinama, terapiji i dijagnostici za sve – kaže dr Chris Woods, stručnjak za zarazne bolesti sa Duke University.
