Humani papiloma virus (HPV) se u većini slučajeva prenosi polnim putem i podjednako je opasan kako za žene tako i za muškarce. Infekcija humanim papiloma virusom je česta, gotovo da nema osobe koja tokom života neće biti zaražena nekim od tipova ovog virusa. Prema epidemiološkim podacima u svakom momentu značajan broj ljudi ima ovu infekciju (u proseku oko 12% u svetu), a procenjuje se da će između 80 i 90 odsto ljudi na svetu barem jednom biti inficirano humanim papiloma virusom, a mnogi od njih i više puta.
Obuhvat vakcinisanih protiv HPV u Srbiji je više nego skroman, gotovo zabrinjavajući. Za više od dve godine, od kada je država obezbedila vakcinu i započela imunizaciju, u potpunosti je vakcinisano manje od 40.000 dečaka i devojčica. Sa druge strane, u našoj zemlji svakoga dana u proseku dve žene preminu od raka grlića materice, kao posledice dugotrajne infekcije visoko rizičnim onkogenim tipovima HPV.
O tome kako se HPV prenosi, koje posledice može da izazove i koliko je efikasna i bezbedna HPV vakcina, razgovaralo se na edukativnoj tribini za roditelje u organizaciji Asocijacije “Globalni dogovor” i Udruženja za borbu protiv raka glića materice i jajnika “Progovori”.
U velikom broju slučajeva HPV infkecija prolazi nezapaženo, ali…
Jedan od učesnika tribine bio je prof. dr Miloš Marković, imunolog i profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu, koji je objasnio da postoji oko 200 tipova HPV, od kojih oko 40 izaziva infekcije u genitalnoj regiji.
– Humani papiloma virusi (HPV) su porodica virusa koji mogu da izazovu infekcije i kože i sluzokože. Postoji više tipova HPV koji mogu da inficiraju unutrašnje i spoljašnje genitalije, analnu regiju, regiju usne duplje i ždrela kao i određene delove kože, i kod žena i muškaraca. Prenose se direktnim kontaktom, najčešće seksualnim putem. U velikom broju slučajeva HPV infekcija prolazi nezapaženo, ali neki tipovi HPV mogu da izazovu teške i ozbiljne bolesti, odnosno karcinome, kako kod žena, tako i kod muškaraca. Humani papiloma virus u telu može da boravi decenijama, a da onaj ko ga nosi to ne zna, pri čemu ga može preneti drugima. Ako je neko nosilac virusa, postoji mogućnost da će infekcija spontano da prođe, ali i mogućnost da virus izazove zdravstvene probleme – od benignih, kao što su genitalne bradavice (kondilomi), do najtežih, kao što je više različitih vrsta kancera i kod muškaraca i kod žena. Srećna okolnost je što postoje tri nivoa prevencije, kada je u pitanju karcinom grlića materice, što nije slučaj kod mnogih drugih bolesti. Ključna je primarna prevencija, odnosno davanje HPV vakcine, koja može da spreči da do HPV infekcije uopšte i dođe, a time spreči i sve posledice do kojih ona može da dovede. Vakcina protiv HPV spada u jednu od najefikasnijih i najbezbednijih vakcina koje danas imamo na raspolaganju. U prethodnih više od 15 godina širom sveta dato je više od 500 miliona doza i nadzor, odnosno praćenje nakon datih vakcina nisu ukazali ni na kakav bezbednosni problem u vezi sa ovom vakcinom. Dakle, ona je veoma sigurna i osim nekih lokalnih reakcija, kao što su bol i otok na mestu primene ili sistemskih, kao što je glavobolja, a retko i povišena temperatura, koje se inače javljaju i posle drugih vakcina i prolaze za dan ili dva, nijedna teža neželjena reakcija nije povezana sa ovom vakcinom – istakao je prof. dr Marković.
Gorica Đokić, prof. dr Miloš Marković i dr Jelena Mitrović Foto: Jelena Babić
Većina roditelja još nije prepoznali koristi od HPV vakcine
Dr Jelena Mitrović, načelnica pedijatrije u Domu zdravlja “Dr Simo Milošević”- Čukarica, na tribini za roditelje, istakla je da je u Srbiji i dalje najveći izazov nedostatak vremena da se pedijatri na pravi način posvete prevenciji HP virusa, da roditeljima tokom posete pedijatru objasne sve o ovoj imunizaciji. – I pored toga što se radi na podizanju svesti o prednostima imunizacije i dalje nije među roditeljima potpuno prepoznato kakvu korist pruža ova vakcina. Odziv za imunizaciju protiv HPV u domu zdravlja u kome radim, dosta je dobar, ali i dalje nedovoljan. Do sada smo dali skoro 5.000 doza. Međutim, odziv na nivou Republike zavisi od regiona do regiona i on sada iznosi oko sedam odsto, što je izuzetno malo. Ipak, dobro je što je država odobrila da ovu vakcinu besplatno mogu da prime deca od 9 do 19 godina, a u okviru akcija koje se sprovode putem “Otvorenih vrata” u velikom broju domova zdravlja i studentske Poliklinike, vakcinu mogu primiti i studenti do 26 godina. Morala bi populacija biti upoznata bolje sa važnošću ove vakcine i o tome koliku ulogu ona nosi u prevenciji karcinoma. I pored toga što se vakcina daje gotovo tri godine, roditelji i dalje pitaju da li je vakcina bezbedna, koliko dugo će da štiti njihovo dete, da li daje neke ozbiljne neželjene reakcije i kada je najbolje da je daju svom detetu – rekla je dr Mitrović.
Od raka grlića materice 700 žena godišnje izgubi život
I pored toga što protiv raka grlića materice postoji tri nivoa prevencije, koji obuhvataju imunizaciju, odnosno davanje vakcine, redovne ginekološke preglede sa ispitivanjem postojanja infekcije, odnosno promena izazvanih HPV, i njihovo uklanjanje u slučaju da se na pregledu uoče, Srbija je neslavan rekorder u Evropi po broju obolelih od raka grlića materice, od kojeg godišnje gotovo 1.500 žena oboli, a skoro 700 izgubi bitku sa ovom bolešću.
– Udruženje „Progovori“ već godinama radi na podizanju svesti javnosti o neophodnosti zaštite školske dece od HPV, glavnog uzročnika raka grlića materice. Međutim, i pored aktivnosti svih u sistemu, obuhvat vakcinisanih protiv HPV je alarmantno nizak i ukazuje nam da ovim tempom ni u budućnosti nećemo postići ciljeve SZO i eliminisati rak grlića materice. Iz tog razloga smo pokrenuli inicijativu za izjednačavanje statusa vakcine protiv HPV sa ostalim vakcinama koje se nalaze u kalendaru obavezne imunizacije. Smatramo da bi izjednačavanje statusa doprinelo da se pojednostavi procedura imunizacije. Inicijativu je do sada podržalo Udruženje pedijatara Srbije, Udruženje ginekologa onkologa Srbije, Udruženje medikalnih onkologa Srbije, Udruženje ginekologa i opstetičara Srbije, Crne Gore i Republike Srpske, Republička stručna komisija za imunizaciju Ministarstva zdravlja, kao i Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ – zaključila je Gorica Đokić iz Udruženja za borbu protiv raka jajnika i grlića materice „Progovori.
