Naslovna / Vesti

Srčani udar može biti sprečen jednostavnim analizama krvi i merenjem nivoa holesterola

Priredio/la: D. T.|17:00 - 07. 11. 2022.

Povišeni nivo holesterola ne daje nikakve simptome, pacijent ništa ne oseća, a može da ima ekstremno visoku vrednost holesterola. Ne tako retko, ako ne postoji organizovani skrining praćenja i lečenja, događa se da se taj povišeni holesterol otkrije tek onda kada se doživi infarkt miokarda, ističe  endokrinolog prof. dr Katarina Lalić

srčani udar od akutnog koronarnog sindroma umre svakog dana 13 ljudi Foto: Shutterstock

Srčani udar, infarkt se može uspešno sprečiti jednostavnom analizom krvi i merenjem nivoa holesterola. Prema podacima iz 2020. godine, više od 55 hiljade ljudi umrlo od posledica kardiovaskularnih bolesti, dok samo od posledica akutnog koronarnog sindroma u našoj zemlji dnevno umre čak 13 ljudi. Bolesti srca vodeći su uzrok smrti u svetu, od kardiovaskularnih bolesti premine više osoba nego od svih oblika maligniteta zajedno. Od posledica kardiovaskularnih bolesti godišnje umire više od 18.6 miliona osoba, a procene su da će taj broj dostići skoro 24 miliona smrtnih slučajeva godišnje do 2030. godine.

Bolest je neprimetna ili sa malo simptoma

Akutni koronarni sindrom podrazumeva grupu različitih kliničkih stanja koja su posledica akutne ishemije i/ili nekroze miokarda čiji je uzrok najčešće akutna koronarna lezija, nastala rupturom (pucanjem, prekidom) aterosklerotičnog plaka u koronarnoj atreriji sa pratećom trombozom, inflamacijom, vazokonstrikcijom i mikroembolizacijom, objašnjavaju stručnjaci. Akutni konorani sindrom ispoljava se kao nestabilna angina pektoris, akutni infarkt miokarda (srčani udar) bez i sa elevacijom ST segmenta ili kao iznenadna srčana smrt.

Aterosklerotska kardiovaskularna bolest vodeći je uzrok ovih smrti, čineći 4 od 5 kardiovaskularnih smrti. Aterosklerotska kardiovaskularna bolest nastaje tako što dolazi do nakupljanja masnih naslaga (plakova) u arterijama. Za formiranje plaka potrebno je vreme, stoga je bolest često neprimetna ili s vrlo blagim simptomima, sve dok plak neočekivano ne pukne i delimično ili potpuno začepi lumen krvnog suda, što može uzrokovati srčani udar, moždani udar a u najgorem slučaju smrt.

Faktori rizika

– Broj novootkrivenih pacijenata sve je veći. I pored savremenih interventnih i farmakoloških vidova terapije, smrtnost je i dalje u pojedinim zemljama, naročito u onim u razvoju, definitivno ubica broj jedan. Ne samo zbog toga što dolazi do samog razvoja kardiovaskularne bolesti, već i zbog faktora rizika, koji pospešuju njen razvoj. Tu, pre svega, mislim na dijabetes, hiperlipidemiju, gojaznost, pušenje. Zabrinjavajući je podatak da smo, uz Bugarsku i Grčku, evropski prvaci po broju pušača – kaže dr Višeslav Popadić, specijalizant kardiologije u KBC Bežanijska kosa.

Neko nikada ne razvije bolest, a neko se razboli u 30 godina

Dr Popadić navodi da se bolest razvija polako i pod uticajem različitih stresora, loše ishrane, pušenja, fizičke neaktivnosti, hiperlipidemije i drugih faktora rizika dolazi do oštećenja zidova krvnih sudova i različitim patofiziološkim mehanizmima do razvoja aterosklerotskih plakova.

– Oni u početku ne daju nikakve simptome, odnosno tegobe, sve dok ne dođe do određenog stadijuma bolesti, kada taj plak počne da pravi opstrukciju protoka krvi. Ne mora da dovede čak ni do potpunog začepljenja krvnog suda, bitno je samo da predstavlja manju ili veću opstrukciju u protoku krvi i tada dolazi do razvoja kliničke faze bolesti. Vreme do kojeg dolazi do razvoja ove faze bolesti je individualno, nekada to bude u vrlo mladoj životnoj dobi, u zavisnosti od genetske predispozicije i faktora rizika. Nekad jednostavno nikada ne dođe do razvoja značajne arterosklerotske bolesti, dok ima ljudi koji u kasnim 30, 40 godinama imaju neke od prvih manifestacija aterosklerotske bolesti, poput srčanog ili moždanog udara – objašnjava dr Višeslav Popadić.

Ne dozvolimo da saznamo da imamo povišen holesterol tek posle srčanog udara

Vodeći uzrok nastanka aterosklerotske kardiovaskularne bolesti je visok nivo „lošeg“ LDL holesterola. Pacijenti koji su duže vremena izloženi povišenim vrednostima LDL holesterola imaju veći rizik od razvoja aterosklerotske kardiovaskularne bolesti. Sve studije jasno pokazuju da što je izloženost većim koncentracijama holesterola duža, rizik od ateroskleroze značajno raste. Tako na primer, osobe koje nemaju povišen holesterol i koje vode računa biće u riziku za infarkt miokarda, aterosklerozu tek posle 60 godine. Ipak, ohrabrujuće je to da 80 odsto ranih kardiovaskularnih događaja može da se spreči, posebno boljom kontrolom LDL holesterola, koji je faktor rizika koji najlakše može da se promeni.

Povišeni nivo holesterola ne daje nikakve simptome, pacijent ništa ne oseća, a može da ima ekstremno visoku vrednost holesterola. Ne tako retko, ako ne postoji organizovani skrining praćenja i lečenja, događa se da se taj povišeni holesterol otkrije tek onda kada se doživi infarkt miokarda. Mladi ljudi doživljavaju infarkt, a da je on mogao biti sprečen ili bar smanjen rizik za njegovo nastajanje, jednom prostom analizom – vađenjem krvi i merenjem nivoa holesterola – ističe prof. dr Katarina Lalić, endokrinolog na Klinici za endokrinologiju, dijabetes i poremećaj metabolizma u UKC Srbije.

Šta je familijarna hiperholesterolemija?

Prof. Lalić kaže da postoje i osobe koji su izložene visokom holesterolu od rane mladosti, koje imaju taj genetski poremaćaj koji se zove familijarna hiperholesterolemija, stanje koje se nasleđuje i uopšte nije retko.

Ukoliko se ne prepozna na vreme i ne leči, može se dogoditi da već u 40-im godinama osobe sa familijarnom hiperholesterolemijom dožive infarkt miokarda, a kod nekih teških oblika čak i oko 20 godine života. U lečenju povišenog nivoa holesterola koriste se statini, jer oni prekidaju sintezu holesterola i na taj način ga smanjuju. Sa druge strane se pokazalo posle tolikih decenija primene statina, da i ako se nešto nalepilo na krvne sudove, napravilo aterosklerozu, statini mogu značajno da stabilizuju te naslage da ne budu trošne. Ako se ne postignu zadovoljavajući efekti sa statinima, postoje dodatni lekovi, a poslednji godina imamo novu generacija lekova koji su efikasni, a koji se daju u vidu injekcija. Daju se jednom nedeljno ili jednom u šest meseci i održavaju nivo lošeg LDL holesterola u dozvoljenim granicama – objašnjava prof. dr Lalić.

Srčani udar dolazi iznenada ne bira pol, godište, rasu

Da bi se unapredilo javno zdravlje i to u segmentu kardiovaskularnih oboljenja, za koje smo svesni da odnose najviše života poslednjih decenija, da predstavljaju značajno opterećenje kako za pojedinca i njegovu porodicu, tako i za zdravstveni i ekonomski sistem, neophodno je da udruženim naporima države, zdravstvenih radnika i udruženja pacijenata omogući dobru strategije za kontrolu i prevenciju hroničnih nezaraznih bolesti, među kojima je KVB vodeći uzrok smrti u populaciji, smatraju predstavnici Udruženja „Moja druga šansa“.

– Svi mislimo „neće baš mene“, ali to je pogrešno. Infarkt dolazi iznenada i ne bira ni pol ni uzrast ni osobu ni rasu. Pacijenti, pre svega treba da slušaju svoje lekare/kardiologe, vode uredan život, redovno idu na kontrole i piju propisane lekove. Kada bi svako za sebe i svoje bližnje, učinio taj mali napor, verujem da bismo mogli spasiti veliki broj ljudskih života, da možemo prevenirati veliki broj infarkta i sprečiti fatalne ishode – kaže kaže Ivan Toljagić, predsednik Udruženja „Moja druga šansa“

Pre preuzimanja teksta sa našeg sajta obavezno pročitajte USLOVE KORIŠĆENJA. Posebno obratite pažnju na član 6. i 8.2.
TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Preporučujemo