Covid 19 je i pored toga što je od pandemije prošlo više od dve godine i dalje je pretnja za najteže pacijente. Pandemija je završena za većinu građana, ali ne i za bolesne od onkoloških bubrežnih, kardioloških, endokrinoloških, retkih, autoimunih i drugih bolesti. Zvanične brojke potvrđuju, da je u poslednjih mesec dana od posledica covid 19 preminlo skoro 150 osoba, saopštio je Forum pacijenata Srbije.
Nepoznat je broj asimptomatskih i osoba sa blagom kliničkom slikom
U Srbiji se broj pozitivnih osoba na virus covid 19, od početka novembra 2022. godine održava prosečno na oko 9, 5 odsto dnevno, pokazuju podaci Instituta za javno zdravlje „Batut“. Ovaj broj nije bio viši od 17 odsto, ali ni manji od šest odsto. Ovih dana procenat covid pozitivnih je 10 do 11 odsto.
S obzirom na praksu masovnog testiranja registruje se najveći broj novozaraženih, ipak i dalje je nepoznata učestalost zaraze jednog broja asimptomatskih i osoba sa blagom kliničkom slikom koje se ne javljaju lekaru. U istom periodu i broj hospitalizovanih pacijenata održava na stabilnom nivou sa prosekom od 240 ukupno hospitalizovanih na dnevnom nivou.
Pandemija se suštinski nije završila
U poređenju sa prehodnim godinama smanjen je broja obolelih i smrtnih slučajeva. Ova činjenica posmatra se kao zasluga nauke, vakcina, novih terapija i protokola lečenja. Ipak i pored toga i dalje je prevelik broj obolelih i umrlih od covid 19, navodi Forum pacijenata Srbije.
Stručnjaci naglašavaju da se pandemija nije završila, ne samo administrativno, nego se ni suštinski, jer se priličan broj ljudi i dalje razboljeva od covid 19.
Stručnjaci apeluju da je potrebno da se dodatno poveća vakcinalni obuhvat, odnosno da se ljudi vakcinišu protiv covid 19. Foto: Jakov Simović, Forum pacijenata Srbije
Može li se očekivati da negativni tok bolesti?
Kad imate toliki broj novoinficiranih može se očekivati kod nekih pacijenata negativni tok bolesti, kaže prof. dr Goran Stevanović, direktor Klinike za infektivne bolesti UKCS. Dr Stevanović naglašava da je ovo razlog zašto je i dalje aktivna epidemija.
– Od kraja druge polovine 2021. godine, dostupni su nam svi standardni lekovi, pa ne postoji neka bitna razlika u načinu lečenja. Osobe sa razvijenom kliničkom slikom, koje ne ispunjavaju kriterijume za bolest tipa 3, leče se ambulantno. Osobe koje imaju faktore rizika za razvoj lošeg toka bolesti i komplikacija imaju i lakše forme bolesti, u zavisnosti od rizika i kliničke slike leče se ambulantno ili bolnički. Imamo antivirusne lekove, koji se koriste i u svetu i ovi lekovi su dokazano efikasni. Imamo i lekove koji se daju oralno, ali i parenteralne rezervisane za najteže bolesnike. Jedina terapijska razlika je kod primene monoklonskih antitela, koja su u jednom trenutku bila izuzetno efikasna, da bi potom genetskim izmenama samog virusa izgubila na svojoj efikasnosti. Od kraja 2021. ne menja se terapijski pristup, pošto je dokazao svoju efikasnost. Novi lekovi su u razvoju pa ćemo videti šta donosi budućnost – objašnjava prof. dr Stevanović.
Imunski odgovor opada posle 3 do 6 meseci
Stručnjaci apeluju da je potrebno da se dodatno poveća vakcinalni obuhvat, odnosno da se ljudi vakcinišu protiv covid 19. Osetljivost na infekciju nije više opšta, većina osoba je stekla imunitet ranije preležanom infekcijom ili vakcinacijom, ili na oba načina. Bolest je neprekidno prisutna u populaciji, ali se kod najvećeg broja obolelih ispoljava blažom do srednje teškom kliničkom slikom i ne zahteva bolničko lečenje, kažu lekari.
Kao i kod drugih respiratornih infekcija, kod osoba sa posebnim faktorima rizika postoji mogućnost nastanka komplikacija i smrtnog ishoda. Brojna istraživanja ukazuju na efektivnost vakcinacije u sprečavanju teških formi bolesti, hospitalizacije i smrtnih ishoda, naglašavaju stručnjaci.
– Podaci iz domaćih istraživanja i iz sveta navode da najveću korist od vakcinacije imaju osobe sa rizikom, kao što su stariji od 60 godine i osobe sa hroničnim bolestima i stanjima oslabljenog imuniteta. U takva stanja spadaju šećerna bolest, hronične bolesti srca i krvnih sudova, hipretenzija, bolesti bubrega, maligne bolesti i druge. Istraživanja ukazuju da imunski odgovor kod većine osoba, bez obzira na to da li je imunitet stečen prirodnim putem ili vakcinacijom, opada ispod zaštitnog nivoa posle 3 do 6 meseci. Svim osobama koje imaju navedene ili druge faktore rizika, zato preporučujemo vakcinaciju protiv covid 19. Vakcinacija se savetuje ukoliko je od poslednje doze vakcine ili infekcije prošlo najmanje tri meseca. Sada su nam na raspolaganju i bivalentne vakcine, prilagođene aktuelnim, cirkulišućim omikron varijantama SARS-CoV-2 virusa – ističe prof. dr Verica Jovanović, direktor Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“.
Za neke osobe covid 19 je smrtonosan
Dovoljne količine vakcina su dostupne u svim domovima zdravlja u Srbiji iu Institutu za javno zdravlje Srbije “ Batut“, rekla je dr Jovanović. Prema rezultatima Institua „Batut“, u Srbiji je dato oko 8.680.000 doza svih vakcina, dok je najnoviju bivalentnu vakcinu primilo svega 10.219 osoba.
– Treba da razmišljamo i o populaciji hroničnih pacijenata koji imaju imunokompromitovan imuni sistem i koji su podložni infekcijama. Ovi pacijenti nisu smeli da se vakcinišu iz bilo kog razloga, ili su na visokim dozama imunosupresivnih lekova, onkološki su pacijenti, imaju autoimune bolesti, različite komobirditete. Na njih smo sada zaboravili, a za njih covid 19 može biti smrtonosan – kaže dr Dragana Balanović, predsednica sekcije opšte medicine Srpskog lekarskog društva i doktorka u DZ Voždovac.
Pacijenti su u stalnom strahu
Uslovi za lečenje hroničnih i onkoloških pacijenata poslednjih godina bili su otežavajući zbog pandemije. Čak 30 odsto onkoloških pacijenata javljalo se u bolnicu u stanju kada su bile gotovo iscrpljene mogućnosti lečenja.
– Mi, pacijenti smo konstantno u strahu. Da li zbog covid 19 ili od primarne bolesti od koje se lečimo. Danas je situacija mnogo bolja, ali kao da više niko ne obraća pažnju na covid 19. Podatak da je za mesec dana umrlo gotovo 150 ljudi je zastrašujući. Iz razgovora sa stručnjacima, najviše umrlih su pacijenti koji imaju teške i druge hronične bolesti. Oni i dalje dobijaju teži oblik infekcije. Zato se dosta onkoloških pacijenta, više plaši covid 19 nego osnovne bolesti. Iz tog razloga, pozivam sve, naročito pacijente sa drugim teskim bolestima da vode računa, da se na pojavu simptoma, jave lekaru i što pre započnu lečenje – apeluje Gorica Đokić potpredsednica Foruma Pacijenata Srbije.
