Bol u leđima može da bude posledica mnogih uzroka. Možda smo se previše naprezali. Možda sedimo većinu sati tokom dana. Ili možda imamo osnovnu bolest koja uzrokuje bol u leđima. Ako bol u leđima traje duže od mesec dana, vremenom se pogoršava ili nastaju novi neurološki simptomi (utrnulost ili slabost u bilo kom delu tela), najbolje je da odemo kod lekara. Pored ovoga, možda bismo mogli da razmislimo i o tome da li izbor naše obuće može doprineti bolovima u leđima.
Na šta treba obratiti pažnju pri izboru cipela
Cipele, patike i druga obuća treba da nam budu udobne i da nas ne žuljaju ili iritiraju bilo koji deo stopala čak i kada su nove. Kada isprobavate cipele, provedite neko vreme hodajući u njima i obraćajući pažnju na to kako se osećate. Bez obzira na to koliko dobro izgledaju, ne kupujte cipele koje su preuske, previše široke, ne drže stopalo ili su na bilo koji način neudobne.
Da bismo pronašli udoban model, treba da obratimo pažnju na nekoliko karakteristika cipela:
Umerena visina pete
Kako kaže dr Pauline Fu, doktor podijatrijske medicine i docent na predmetu ortopedija u bolnici Mount Sinai u Njujorku, cipele sa blagom potpeticom su najbolje. Činjenica da su pete blago podignute omogućava da se skočni zglob malo okrene i drugačije rotira.
S druge strane, potpetica koja je iste visine ili niža od vrha cipele utiče na to kako se noga, kao i karlica okreće. To, dalje, utiče na kičmu i donji deo leđa i izaziva bol u leđima, kaže dr Fu.
Kada je reč o „blagoj” potpetici, dr Bryon Butts, doktor podijatrijske medicine u Performance Footcare of New York, ističe da smernice Američkog medicinskog udruženja za podijatriju preporučuju nešto ispod 5 centimetara, a nikada ništa više od toga.
Dr Fu napominje da se pokazalo da potpetice od 5 cm ublažavaju pritisak na stopala dok hodamo. Ona dodaje da je idealan raspon između 2,5 i 5 cm. Sve preko toga neće biti dobro za naša leđa.
Dok visina potpetice izaziva veću zabrinutost kada su u pitanju ženske cipele, koncept visine potpetice kao pozitivan odnosi se i na muškarce, kaže dr Fu. Uz to, ona ističe i da većina muških cipela ima neutralnu visinu potpetice, tako da su peta i prst u istom nivou – i da muškarci imaju manju učestalost bolova u leđima od žena.
Amortizacija i apsorpcija udara
Pored visine, važno je i koliko dobro potpetica apsorbuje udar, jer se to odražava na leđa.
Dok hodaju, neki ljudi petom o tlo udaraju jače od drugih, izazivajući šok u nogama i leđima. Problem može da bude veći sa ženskim cipelama, ali dr Fu i dr Butts primećuju da potpetica od plute, gumena peta ili cipele sa ortopedskom petom mogu da budu korisne. Oni se sležu i dodaju da cipela ne treba da bude ni pretvrda ni previše meka.
Kada su u pitanju patike za trčanje, one danas nude ogromnu količinu udobnosti, stabilnosti i izdržljivosti. Zahvaljujući novim tehnologijama, đon je napravljen od pene koja obezbeđuje amortizaciju i udobnost, a u predelu pete imaju dodatni uložak. Takve patike postale su popularne među ultramaratoncima i ljudima sa visokim svodom stopala, kaže dr Butts, specijalizovan za sportsku medicinu i lečenje stanja stopala i donjih ekstremiteta kod trkača.
Terapeutske cipele i patike
Terapeutski đonovi nisu za svakoga, ali u nekim situacijama mogu biti od pomoći. To su debeli đonovi zakrivljeni na prednjoj, a ponekad i zadnjoj strani cipele, i omogućavaju stopalu da se normalno kreće uz manji pritisak na zglobove i na dno stopala. Ovakvi đonovi su uobičajena karakteristika terapeutskih cipela koje se propisuju osobama sa problemima stopala povezanim sa dijabetesom. Postali su češći i u nekim modelima patika i cipela za hodanje koji se prodaju široj javnosti.
Dr Fu napominje da patike sa ovakvim đonom ublažavaju udarce na petu. Neki od njenih pacijenata smatraju da pomažu kod plantarnog fascitisa (petni trn), kao i kod bolova u kolenima, kukovima i leđima.
Sandale sa potporom za svod stopala
Uopšteno govoreći, sandale i japanke ne pružaju veliku podršku stopalu. Ali posebne sandale u ortopedskom stilu su izuzetak, kaže dr Fu. One pružaju odgovarajuću podršku za svod stopala, kaže dr Butts.
Cipele koje treba izbegavati ako imamo bolove u leđima
Što smo duže u cipelama i što u njima više stojimo ili hodamo, to je važnije da nam pružaju dobru podršku tamo gde nam je potrebna. Postoji nekoliko stvari na koje treba da obratimo pažnju.
Izbegavajte ravnu obuću sa „negativnom” potpeticom
Neortopedske japanke, iako nisu dobre za stopala, prihvatljive su za brzu, kratku šetnju ili za plažu, ali se ne preporučuju kao celodnevna obuća, posebno ako već imate bolove u leđima.
Dr Fu objašnjava da većina japanki spušta petu ispod nivoa prstiju, stvarajući „negativnu” potpeticu. Ona napominje da đon japanke obično nije dovoljno debeo da apsorbuje udarce pri svakom koraku. Kućne papuče stvaraju iste probleme kao i japanke, ali sve dok ih nosite samo u kući, nema previše razloga za brigu.
Dr Fu upozorava na „sve što ima negativnu potpeticu”. To su ravne mokasine i cipele tipa baletanki sa veoma ravnim đonom. Ovakve cipele rotiraju karlicu tako da može da se pogorša bol u leđima, kaže ona.
Pretvrda ili previše mekana obuća
Imajući na umu da želimo da nam obuća malo apsorbuje udar, najbolje je da izbegavamo cipele koje su „potpuno tvrde”, kaže dr Fu. U ovu kategoriju spadaju tipične cipele za izlazak, zahvaljujući nedostatku jastučića.
Možda su iznenađujuće problematične cipele sa memorijskom penom ili vazdušnim jastukom, jer ne pružaju odgovarajuću potporu. Međutim, ove vrste amortizacije u kombinaciji sa potpornom petom mogu da budu dobre.
Minimalističke cipele se ne preporučuju
Minimalističke cipele, koje se ponekad nazivaju i „bosonoge” cipele zbog veoma tankih đonova, nisu dobre za leđa, kaže dr Fu. Oni koji već imaju problema sa leđima smatraju da ove cipele ne pomažu u ublažavanju tih problema i da mogu izazvati bol u leđima.
Komotne patike ne drže stopalo kako treba
Dr Butts takođe izdvaja komotne patike, kao što su klasične Converse Chuck Tailor All-Stars, kao problematične jer su ravne, uske i ne pružaju podršku. On napominje da su pomenute patike dizajnirane za stopala iz 1950-ih koja su, kako kaže, bila uža od današnjih.
Gde da potražimo pomoć za odabir cipela
Ako su nam potrebne personalizovanije preporuke za cipele, dr Fu preporučuje da potražimo podijatra koji je obučen za biomehaniku i može da identifikuje probleme kao što su abnormalnosti u hodu.
Dr Fu napominje da bi podijatar trebalo da bude početna tačka kada je u pitanju rešavanje problema kao što je neusklađenost, što znači asimetrično poravnanje trupa, karlice i ekstremiteta, što može rezultirati bolom ili ograničenim kretanjem, navode u Family Podiatry Centre.
Dr Butts, međutim, napominje da se mnogi podijatri fokusiraju na hirurgiju i preporučuje da ljudi kojima je potrebna pomoć u odabiru cipela takođe razmotre razgovor sa pedortičarom, profesionalcem specijalizovanim za korišćenje i modifikovanje obuće za lečenje problema povezanih s donjim udovima.
Pedortičar se specijalizovao za korišćenje obuće – bilo da se radi o cipelama, modifikacijama cipela, protezama, ortozama ili drugim pedortičkim uređajima – za rešavanje problema sa negom stopala.
Međutim, ako i dalje imate bolove u leđima uprkos tome što nosite odgovarajuću obuću, možda je vreme da istražite druge razloge za bol. Lekar opšte prakse može da pomogne u pronalaženju zdravstvenih problema koji bi mogli da izazovu bol u leđima. Osim toga, trebalo bi da ispitate koji aspekti vašeg životnog stila mogu da doprinesu tome i koje promene možete da unesete.
