Hašimoto tireoiditis je jedan od najčešćih poremećaja ove važne žlezde u telu, a glavni razlog zašto naš imunski sistem napada štitastnu žlezdu nije razjašnjen. Genetička predispozicija je veoma važan faktor rizika, ali i da virusi ili bakterije mogu imati uticaj. Tu su, napominju naučnici, i druge okolnosti spoljne sredine.
Kod koga može da se javi Hašimoto tireoiditis
Hašimoto (hronični limfocitni tireoiditis ili Hašimoto tireoiditis), bolest u kojoj ćelije imunskog sistema napadaju našu štitastu žlezdu rezultira produkovanjem autoantitela. Dolazi do upalnog procesa, koji može biti različitog intenziteta.
Iako najčešće pogađa žene u srednjim godinama, nisu zaštićeni ni muškarci i žene svih starosnih dobi. Hašimoto mogu da dobiju i deca. Važno je znati da može da se javi u sve tri faze funkcije žlezde: u normalnoj, smanjenoj i povećanoj. Postoje simptomi koji mogu biti uobičajeni i često se mešati sa drugim stanjima, pa je zato ako postoji sumnja na Hašimoto, neophodno proveriti funkciju štitaste žlezde posetom endokrinologu i uraditi laboratorijske analize.
Koji test ili analiza će nam potvrditi da postoji Hašimoto tireoiditis
Lekari kažu da ne treba čekati da se ispolje simptomi, jer je bolest u prvim fazama uglavnom asimptomatska. Bilo bi dobro da se određene analize urade preventivno posebno nakon 30. godine života i kod žena i kod muškaraca.
Postavljanje dijagnoze podrazumeva pregled endokrinolga, ultrazvuk štitaste žlezde, opservaciju simptoma i kliničke slike, kao i rezultate testova iz krvi, kojima se mere nivoi hormona TSH i FT4. TSH je visoko senzitivan test, kojim se poremećaji rada štitaste žlezde mogu otkriti pre simptoma ili komplikacija. Takođe, iz testa krvi možemo videti prisustvo antitela protiv tireoidne peroksidaze (anti TPO antitela) i protiv tireoglobulina (anti TG antitela).
Takođe treba znati da test na anti TPO antitela neće biti pozitivan kod svih osoba koje imaju Hašimotov tireoiditis. Međutim, neki ljudi imaće antitela na TPO, ali ne moraju imati ni gušavost (strumu) kao simptom, hipotireozu ili druge bolesti štitaste žlezde.
Simptomi koje daje Hašimoto tireoiditis
Specifičnost Hašimoto sindroma je to što prvi simptomi Hašimoto-ove bolesti izostaju, a hormonski status štitaste žlezde je u granicama normalnih (referentnih) vrednosti. Međutim, jedan broj pacijenata može primetiti izraslinu, odnosno blago uvećanje u prednjem delu vrata (takozvana guša, gušavost, struma). Hašimoto obično sporo napreduje, ali protokom vremena uzrokuje hronična oštećenja štitaste žlezde, što dovodi do promene nivoa specifičnih hormona u krvi.
U odmakloj fazi bolesti kreće i stvaranje i produkovanje antitela, koja napadaju sopstvenu štitastu žlezdu. Evo koji simptomi mogu da upozore na Hašimoto tireodititis:
- hronični umor
- tromost
- preterana osetljivost na hladnoću
- zatvor
- suva koža
- bledilo lica
- edemi lica
- gubitak i opadanje kose
- lomljivi nokti
- obilno ili produženo menstrualno krvarenje
- povećanje telesne težine
- slabost mišića
- bol u mišićima
- ukočenost zglobova
- bol u zglobovima
- promenjen srčani ritam (usporavanje pulsa)
- depresija
- nizak krvni pritisak
- poteškoće sa pamćenjem.
Još neki slučajevi kada se obavezno treba javiti lekaru
Lekara obavezno treba da posetimo ako osećamo hronični umor i kada smo dovoljno spavali ili se odmarali, koža nam je suva, ako gubimo kilograme bez očiglednog razloga. Takođe, ukoliko postoji bledilo lica ili kapaka i imamo zatvor koji ne prolazi.
U većem riziku od pojave Hašimoto tireoiditisa su pacijenti koji su već operisali štitastu žlezdu, oni koji su već bili na terapijama radioaktivnim jodom ili antitiroidnim lekovima. I osobe koje su prošle kroz radio terapiju vrata, glave ili gornjeg dela grudnog koša treba da budu na oprezu. Ako vam se promenio nivo holesterola u krvi, moguće je da je uzrok Hašimoto.
