Rogam sprečava teške komplikacije, kada je potrebno da trudnice prime ovu injekciju?

Rezus faktor (Rh faktor) je vrsta proteina na površini crvenih krvnih zrnaca. Oko 85 odsto svetske populacije ima ovaj protein i smatra se Rh-pozitivnim

Rogam (Rhgam) je injekcija koja se daje Rh-negativnim trudnicama koje nose Rh-pozitivan fetus. Ova injekcija, poznata i kao Rh imunoglobulin, štiti majku i dete od ozbiljnih komplikacija, uključujući i pobačaj. Ukoliko je beba Rh-pozitivna, a majka Rh-negativna, majčin imuni sistem može da prepozna bebine krvne ćelije kao strano telo i reaguje razvojem antitela. Ovaj proces naziva se senzibilizacija.

Kada se daje Rogam injekcija, kada nije potrebna?

Preporučujemo

Lekari navode da se, ako je majka Rh-negativna, nakon porođaja uzima krv iz pupčane vrpce novorođenčeta kako bi se odredila krvna grupa i Rh faktor bebe. Ako je dete Rh-pozitivno, majci se u roku od 72 sata daje Rogam injekcija, koja sprečava moguću senzibilizaciju i stvaranje antitela na Rh-pozitivne eritrocite.

Stručnjaci ističu da injekcija nije potrebna ukoliko su majka i dete Rh-negativni. Budući da je potrebno vreme da se razviju antitela koja mogu ugroziti plod, komplikacije se obično ne javljaju u prvoj trudnoći, ali u narednim trudnoćama postoji rizik od ozbiljnih problema.

Injekcija štiti od pobačaja, oštećenja mozga

Ukoliko majka ne primi ovu injekciju i razvije antitela, u narednoj trudnoći antitela mogu da prodru kroz posteljicu i napadnu eritrocite Rh-pozitivne bebe, što može dovesti do hemolitičke bolesti fetusa.

U situaciji kada je majka Rh-negativna, a beba Rh-pozitivna, moguće je da majka razvije antitela protiv Rh-pozitivnih crvenih krvnih zrnaca i izazove komplikacije kao što su fetalna anemija, pobačaj ili mrtvorođenje. Ova injekcija, kada je pravovremeno primljena, štiti dete od žutice, oštećenja mozga, problema sa sluhom, motornim funkcijama i mentalnim razvojem.

Kada dolazi do mešanja krvi majke i fetusa?

Najveća verovatnoća da dođe do mešanja krvi javlja se tokom porođaja, ali do toga može doći i u trećem trimestru trudnoće (7., 8. ili 9. mesec), usled rasta posteljice i stanjenja membrana koje razdvajaju krv majke i fetusa.

Rogam se preventivno daje oko 28. nedelje trudnoće i njegovo dejstvo traje približno 13 nedelja. Po porođaju se proverava Rh faktor bebe; ako je beba Rh-pozitivna, majka u roku od 72 sata dobija novu dozu injekcije. Ukoliko su i majka i beba Rh-negativne, druga injekcija nije potrebna, jer nema rizika od senzibilizacije.

RhoGAM se daje Rh-negativnoj majci u roku od 72 sata nakon:

• Svakog porođaja ako je beba Rh-pozitivna (štiti sledeću, ali ne sve buduće trudnoće)
• Pobačaja ili namernog prekida trudnoće
• Vanmaterične (ektopične) trudnoće
• Određenih oblika krvarenja, uključujući vaginalno
• Prenatalnih dijagnostičkih procedura (npr. amniocenteza)
• Povrede abdomena tokom trudnoće (npr. pad, saobraćajna nesreća)
• Manuelnog okretanja bebe iz karličnog položaja

Kako znamo da li je beba Rh-pozitivna?

Rh tip fetusa se obično ne određuje tokom trudnoće. Ako je majka Rh-negativna, rogam se daje tokom trudnoće ukoliko postoji mogućnost da je fetus Rh-pozitivan. Trudnoća se smatra Rh(D) inkompatibilnom ako je fetus Rh(D) pozitivan, nepoznat, ili ako je otac Rh(D) pozitivan ili nepoznatog statusa.

Neželjene reakcije i bezbednost

Neželjene reakcije na Rogam su retke. Moguće su alergijske reakcije poput osipa, svraba, stezanja u grudima i sniženog krvnog pritiska. Rogam se koristi od 1960. godine, i iako se pravi iz ljudske krvi, rizik od prenošenja infekcija je izuzetno mali. Milioni doza su bezbedno primljeni širom sveta i nije zabeležen nijedan ozbiljan zdravstveni problem majke ili deteta – naprotiv, ova injekcija je spasila mnoge živote.