Da li će pilula za dan posle „ubiti“ plod ako je došlo do začeća: Dr Jelena Štulić o koristi i opasnosti hitne kontracepcije

- I pored široke dostupnosti savremenih metoda kontracepcije, njihova upotreba je danas među mladima u našoj zemlji i dalje izuzetno niska. Glavni razlog leži u duboko ukorenjenim zabludama od kojih je najčešća ona da hormonske pilule izazivaju neplodnost, a istina je zapravo suprotna - o veoma zanimljivoj i važnoj temi govori za naš portal Ass dr Jelena Štulić

Hitna kontracepcija ili kako se popularno naziva "pilula za dan posle" je metoda kontrole rađanja koja se može upotrebiti nakon nezaštićenog odnosa ili ako druga metoda kontracepcije nije bila adekvatna, objašnjava u razgovoru za eKlinika portal Ass dr Jelena Štulić, specijalista ginekologije i akušerstva, supspecijalista ginekoloske onkologije.

Šta je "pilula za dan posle", kako deluje i kada se koristi?

Preporučujemo

Reč je o izuzetno intrigantnoj, ali veoma temi za sve žene u reproduktivnom periodu. Kako deluje pilula za dan posle i da li je najveća zabluda u vezi sa njom da će "ubiti" plod ako je u odnosu došlo do trudnoće?

- Vezivanjem za progesteronske receptore smanjuje se sinteza luteinizirajućeg hormona (LH) neophodnog za sazrevanje jajne ćelije. To dovodi do odlaganja ili sprečavanja ovulacije. Ređe, ova metoda može sprečiti oplodnju jajne ćelije menjajući sluz u grliću materice jer se na taj način onemogućava prolazak spermatozoida. Koristi se što pre je moguće nakon nezaštićenog odnosa, ne mora se čekati "jutro", a efikasna je u roku od 72 h (levonorgestrel tj. Escapelle) ili u roku od 5 dana (ulipristal acetat tj. ella One). Važno je naglasiti da ako je prethodno već došlo do začeća, pilula neće "ubiti plod", niti će doći do oštećenja ploda - odgovara sagovornica našeg portala.

Prednosti, mane i nerealna očekivanja od "pilule za dan posle"

Koje su prednosti ovog vida kontracepcije, a koje mane?

- Glavna prednost je što je efikasna u sprečavanju začeća i sprečava pojavu neželjenih trudnoća nakon nezaštićenog odnosa pogotovo ako je upotrebljena što ranije. Ovde moramo naglasiti da njenom upotrebom ne možemo biti sto posto sigurni da se trudnoća nije ostvarila. Dodatno ne štiti od polno prenosivih bolesti što je važno pogotovo kod mlade populacije gde moramo razvijati i svest o seksualno prenosivim bolestima te je prevencija istih od izuzetne važnosti - naglašava Ass dr Štulić.

Postoji li starosna granica za upotrebu i kod kojih žena je smanjena efikasnost?

Specijalista ginekologije i akušerstva kaže da ne postoji starosna granica za korišćenje pilule za hitnu kontracepciju. Tačnije, mogu je koristiti žene tokom celog reproduktivnog perioda što uključuje i adolescentkinje. Kako kaže, postoje druga ograničenja kod njene upotrebe, a to su potvrđena trudnoća ili oboljenja jetre. Takođe, napominje sagovornica eKlinika portala, smanjena je efikasnost kod gojaznih pacijetkinja sa BMI >30 ili kod onih koji koriste lekove protiv epilepsije.

Neželjeni efekti

Može li posle upotrebe doći do krvarenja, poremećaja ciklusa i slično?

- Neželjeni efekti su veoma retki i ne traju dugo. Može doći do pojave blage glavobolje, mučnine, povraćanja, nelagodnosti ili blagih bolova u stomaku. Sledeći ciklus uglavnom dolazi na vreme ali se može javiti i nešto ranije ili kasnije od očekivanog datuma. Pojava tačkastog krvarenja, tzv. spotting takođe nije razlog za brigu. Svakako, ukoliko iregularno kravrenje duže traje ili ciklus kasni više od očekivanog (duže od 7 dana) potrebno je javiti se lekaru i utvrditi da do trudnoće nije došlo.

Kako se meri efikasnost kontracepcije i koje vidove ginekolozi preporučuju

Prema rečima Ass dr Jelene Štulić, efikasnost kontracepcije meri se procentom žena koje će zatrudneti tokom prve godine korišćenja određene metode. Metode su podeljenje na najefikasnije, veoma efikasne, efikasne i manje efikasne.

- Metoda koja predstavlja najefikasniju zaštitu od trudnoće (99 odsto) je primena intrauterusnog uloška tj. spirale, bilo da je reč o hormonskoj (Mirena) ili bakarnoj spirali. U ovu grupu najefikasnijih spada i sterilizacija kao trajna metoda. Veoma efikasne metode su hormonska kontracepcijska pilula, kontracepcijski flaster ili injekcija depoa progesterona na tri meseca. Zaštita od neželjene trudnoće u ovoj grupi je 91-95 odsto. U efikasne metode, oko 85 odsto efikasnosti, spadaju muški i ženski kondom, prekinut snošaj i praćenje plodnih dana, a najmanje efikasna je korišćenje spermicidnih sredstava - objašnjava Ass dr Štulić.

Zablude koje mogu skupo da koštaju

Da li biste je kao neko čiji je zadatak da brine o ženskom reproduktivnom zdravlju preporučili, posebno mlađim osobama koje nisu rađale?

- Da, ali ne kao stalni vid kontracepcije. One još nisu testirane za redovnu upotrebu i nisu za to namenjene. Dodatno, drugi vidovi dostupne kontracepcije imaju imaju značajno veču efikasnost i manje neželjenih efekata. I pored široke dostupnosti savremenih metoda kontracepcije, njihova upotreba je danas među mladima u našoj zemlji i dalje izuzetno niska. Glavni razlog leži u duboko ukorenjenim zabludama od kojih je najčešća ona da hormonske pilule izazivaju neplodnost. Istina je zapravo suprotna - oralna kontracepcija se često koristi kao terapija za regulaciju hormonskog disbalansa, na primer kod lečenja sindroma policističnih jajnika, te se na taj način čuvaju jajne ćelije od propadanja - pojašnjava sagovornica eKlinika portala i dodaje:

Neophodno rušiti tabue i pojačati edukaciju mladih

U svakodnevnoj ginekološkoj praksi susrećem se sa mladim devojkama koje žele da preuzmu odgovornost za svoje reproduktivno zdravlje ali nailaze na neslaganje roditelja, često uslovljeno neinformisanošću ili neopravdanim strahom. Uz lako dostupne informacije današnje generacije mladih sve bolje razumeju sopstvene potrebe i izbore a zadak roditelja je da pruže podršku na tom putu odgovornosti i brige o sopstvenom zdravlju.