Tup bol u gornjem kutnjaku nije uvek simptom karijesa, šta su još mogući razlozi?
Dešava da se pacijent obrati zbog bola u gornjem kutnjaku, pošalje se na snimanje, a radiografski nalaz bude uredan
Neprijatan bol u gornjem kutnjaku ne mora uvek da bude posledica karijesa ili stomatološke tegobe, kažu lekari. Često se iza svega krije inflamatorni ili infektivni proces u paranazalnim sinusima. Sinusitis je zapaljenski proces sluznice paranazalnih šupljina. Stanje je posledica na primer delovanja virusa, bakterija, gljivica, alergije, povrede, kupanja u bakteriološki neispravnim vodama, može da bude i kombinacija više faktora.
Bol u gornjem kutnjaku bez znakova upale
Preporučujemo
Bol u grlu je tup ili žareći, kako da otkrijemo da li je u pitanju virusna ili bakterijska infekcija
Pankreas je mali, ali važan organ, kada se jednom ošteti može da dovede do nesagledivih posledica po zdravlje
Lekari stomatolozi kažu da se dešava da se pacijent obrati zbog bola u gornjem kutnjaku, pošalje se na snimanja, a radiografski nalaz bude uredan. Pacijent se u isto vreme žali na nemogućnost disanja na nos, posle nekoliko dana ispiranja nosa fiziološkim rastvorom, tegobe su spontano povukle. Lekari kažu da su ovakvi slučajevi čestu i da ukuazuju na bitnu klinički značajnu povezanost između patologije sinusa i dentalnih simptoma.
Bol u kutnjaku, zubobolja uzrokovana inflamatornim ili infektivnim procesima u paranazalnim sinusima je relativno česta pojava. Sinusi predstavljaju četiri para pneumatizovanih šupljina (frontalni, etmoidni, sfenoidni i maksilarni) njihova uloga jeste da zagrevanju, vlaže i filtriraju udahnuti vazduh. Imaju značaj u produkciji mukusa (sluzi), koji ima zaštitnu i imunološku funkciju.
Kako može da dođe do prenosa bola sa sinusa na zube?
Maksilarni sinusi, koji se nalaze neposredno iznad korenova gornjih molara (kutnjaka) su značajni u ovom kontekstu. Usled anatomske blizine, inflamacija ili infekcija u ovoj regiji može da uzrokuje prenos pritiska i bola na deo kosti vilice i zubne korenove, što često pomislimo da nas boli zub, umesto sinusa.
Klinička slika i dijagnoza
Kod akutnog ili hroničnog sinusitisa, dolazi do otoka i zadebljanja sluzokože, što može dalje da uzrokuje opstrukciju mukocilijarnog klirensa, to jest dužeg zadržavanja sluzi. Nakupljeni sekret stvara pritisak u sinusima i izaziva simptome poput glavobolje, zapušenog nosa, postnazalne sekrecije, umora, bola u uvu i zubobolje. Kada su zahvaćeni maksilarni sinusi, bol se može širiti na gornje zube, naročito kutnjake i manifestovati se kao tupi, nejasno lokalizovani bol koji imitira dentalnu patologiju.
Lečenje i prevencija
Terapijski pristup uključuje upotrebu lokalnih dekongestiva, antihistaminika, analgetika, kao i ispiranje nosa izotoničnim rastvorom morske soli ili blago hipertoničnim fiziološkim slatnim rastvorima. Ispiranje sinusa fiziološkim rastvorom razređuje sluz, utiče na eliminaciju alergena, patogena i mogućih čestica iz nosnih prolaza.
Neophodno je naglasiti da se za tu svrhu mora koristiti sterilna, destilovana voda, ili prethodno prokuvana voda (minimum tri minuta), ne direktno iz vodovoda. Stručnjaci navode da je zato kod pacijenata sa atipičnim simptomima bitno kao mogući razlog uključiti i sinusitis posebno kada su radiografski nalazi negativni.