„Nije za zubara“, zub ne boli samo zbog karijesa

Bol može da zahvati celu vilicu ili stranu lica. Nekada je oštar, pekući, poput "strujnog udara"

Zubobolja, ili preosetljivost desni nisu isključivo stomatološki problemi. Desi se da odemo kod stomatologa zato što mislimo da imamo neki proces na zubima, ali se na kraju ispostavi da su zubi zdravi i pred bola koji osećamo. Bol u zubima ne mora uvek da bude problem koji leči stomatolog. Određena stanja utiču na nerve, sinuse, vilicu i mogu da izazovu bol sličan zubobolji.

Kako da razlikujemo klasičnu zubobolju od one izazvane drugim problemom?

Preporučujemo

Neurolog i stručnjak za lečenje epilepsije dr Kalid Alšerbini, Banner - University Medicine, objašnjava da kod tipične zubobolje zub reaguje na toplo i hladno, bol može da se pogorša tokom žvakanja hrane. Moguć je primetan otok ili crvenilo desni.

Ovaj bol je uglavnom posledica delovanja karijesa, bolesti desni (parodontoze), napuklog ili povređenog zuba. Nestaje nakon lečenja kod stomatologa.

- Bol u zubima koji nije dentalnog porekla je konstantan, pulsirajući i obično nije ograničen na jedan zub. Može da zahvati celu vilicu ili stranu lica. Nekada je oštar, pekući, poput "strujnog udara" - kaže dr Alšerbini.

Ovaj oblik bola intenzivira se kada peremo zube, pričamo ili jedemo, može da se javi i pri izloženosti vazduhu. U ovom slučaju lečenje kod stomatologa ne pomaže.

- Većina osoba sa ovakvim bolom prvo poseti zubara, pa tek potom neurologa  -  dodaje dr Alšerbini. Bol koji nije iniciran karijesom ili upalom desni, može da bude posledica nekoliko različitih stanja.

Veza sa nervima

Jedan od najčešćih uzroka je trigeminalna neuralgija - oboljenje koje pogađa glavni nerv lica – trigeminalni nerv. Trigeminalna neuralgija karakteriše se bolom skoncentrisanim u tački blizu vrha uha, koji se širi u tri pravca prema oku, obrazu i vilici. Bol najčešće pogađa samo jednu stranu glave, iznenadan je jak, pa ga pacijenti porede sa strujnim udarom. Deluje kao hitan stomatološki problem iako su zubi zdravi.

Postoje i druga neurološka stanja koja izazivaju bol u zubima. Glosofaringealna neuralgija manifestuje se oštrim bolom u grlu, jeziku ili vilici prilikom gutanja, govora ili zevanja. Postherpetična neuralgija je bol koji je posledica herpes zostera i takođe može da izazove bol sličan zubobolji.

Sinusi i nos

Korenovi zuba u gornjoj vilici su smešteni blizu sinusa. Infekciju sinusa ili hronični sinusitis može da se ispolji bolom u zubima. Najčešće je u pitanju maksilarni sinus. Lekari kažu da sinusi, zubi i desni dele slične živce koji mogu da prenose signale bola. Ukoliko se bol u zubima pogoršava kada nam je zapušen nos, ili pri saginjanju napred, uzrok mogu da budu sinusi.

Vilica i zglobovi

Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMZ) mogu da izazovu bol koji se širi u zube. Ovaj zglob povezuje donju vilicu sa lobanjom, s obe strane lica ispred ušiju. Zadužen je za pokrete pri žvakanju, govoru i zevanju. Problemi TNZ mogu da izazovu bol i nelagodu u licu, glavi, vratu i ramenima. Škrgutanje zubima, stezanje vilice ili stres mogu da pogoršaju tegobe.

Drugi medicinski uzroci

Zubobolja u nekim situacijama može da bude posledica drugog zdravstvenog problema koji se manifestuje u vilici, kao što su:

• infekcije uha
• klaster glavobolje
• kardiološki problemi

Zato je važno da ne ignorišemo neuobičajen ili dugotrajan bol. Pacijentima je uglavnom teško u početku da razlikuju uzrok bola, objašnjava dr Alšerbini. Prvi korak je skoro uvek odlazak kod zubara, koji može da isključi karijes, apsces ili bolest desni.

Preporuka je da posetimo neurologa ili specijalistu za uho, nos i grlo (ORL) u sledećim situacijama:

• bol se javlja i posle stomatološkog tretmana
• ima karakter šoka, uboda ili peckanja
• širi se na druge delove lica
• javlja pri dodiru, govoru ili pranju zuba
• bol je praćen glavoboljom
• počinje iznenada i veoma je jak

Dijagnostika

- Zubar će savetovati rendgensko snimanje zuba i vilice, pregledati zube -  objašnjava dr Alšerbini. U slučaju da bol nije posledica karijesa ili upale desni možda će biti potrebno da posetimo neurologa ili ORL specijalistu. Nekada se savetuju dodatna ispitivanja, snimanje magnetnom rezonancom ili skeniranja sinusa, da bi  se utvrdilo da li je bol posledica problema sa sinusima ili nervima.

- U određenim slučajevima biće potrebno da uradimo magnetnu rezonancu, kako bi se utvrdilo da nema tumora koji može da pritiska facijalni, trigeminalni ili glosofaringealni nerv. Moguće je da se uradi ispitivanje na multiple sklerozu ili druge bolesti koje oštećuju nervne ovojnice - dodaje dr Alšerbini. Bol u zubima koji nije stomatološkog porekla može da se leči određenim medikamentima ili ako je potrebno hirurškim tretmanom.