Šta može da znači nagli pad leukocita u krvi i na koja stanja i bolesti ukazuje

Leukopenija se najčešće definiše kao ukupan broj leukocita manji od 4 000/µL, dok se ozbiljna leukopenija javlja kada broj padne ispod 1 000/µL, što ukazuje da telo više ne može da se efikasno brani od infekcija

Pad nivoa leukocita ili leukopenija značajno povećava rizik od infekcija, naročito bakterijskih i gljivičnih. Ako se ne prepozna i ne leči na vreme, može dovesti do teških infekcija, sepse, čak i smrtnog ishoda. Stanje je posebno rizično kada se broj leukocita naglo i značajno smanji.

Kako se ustanovljava leukopenija i šta kada uz leukocite padne i nivo neutrofila

Preporučujemo

Kompletna krvna slika (KKS) je osnovni dijagnostički test. Leukopenija se najčešće definiše kao ukupan broj leukocita manji od 4 000/µL, dok se ozbiljna leukopenija javlja kada broj padne ispod 1 000/µL, što ukazuje da telo više ne može da se efikasno brani od infekcija.

U slučajevima kada leukopenija uključuje i pad neutrofila (tzv. neutropenska leukopenija), rizik se dodatno povećava.

Studija: Rizici nagle leukopenije izazvane lekovima

U velikoj retrospektivnoj studiji objavljenoj u časopisu Blood Advances (2024), analizirani su slučajevi naglo nastale leukopenije usled lekova. Rezultati su pokazali:

• Kod pacijenata čiji je ukupan broj leukocita pao ispod 1 000/µL, više od 40 odsto razvilo je teške infekcije, a smrtnost je bila skoro 20 procenata.
• Rizik je bio najveći kod pacijenata koji nisu odmah primili antibiotsku zaštitu i G-CSF stimulatore.
• Autori studije predlažu da se kod svakog pada leukocita ispod 1 000/µL sprovede hitna procena imunološke funkcije i infekcija, uz ranu intervenciju.

Lečenje leukopenije

Lečenje zavisi od uzroka. Ako je uzrok neki lek (npr. hemoterapija), prekid ili prilagođavanje doze može omogućiti oporavak. U slučaju infekcija, propisuju se antibiotici ili antimikotici.

Kod autoimunskih ili genetskih uzroka daju se stimulansi koštane srži poput G‑CSF (filgrastim). U teškim slučajevima, pacijenti se izoluju i preventivno leče antibioticima dok se imuni sistem ne oporavi.

Da li je leukopenija opasna po život?

Leukopenija, naročito kada je nagla i teška, predstavlja urgentno stanje koje zahteva brzu dijagnozu i terapiju.

Studije pokazuju da rani odgovor značajno smanjuje komplikacije i smrtnost. Zato je redovno praćenje krvne slike kod rizičnih pacijenata (npr. onkoloških, hematoloških ili bolesnika sa autoimunim bolestima) od ključnog značaja.