Zašto se ženama koje su operisale rak dojke često odstranjuju i jajnici

Pored regulisanja menstrualnog ciklusa, estrogen stimuliše razvoj dojki i drugih sekundarnih polnih karakteristika tokom puberteta, ali ta povezanost egzistira i tokom reproduktivne dobi

Kao primarni ženski reproduktivni organi, jajnici proizvode ženski hormon estrogen tokom reproduktivne dobi. Pored regulisanja menstrualnog ciklusa, estrogen stimuliše razvoj dojki i drugih sekundarnih polnih karakteristika tokom puberteta, pa je tako jasna hormonska veza između jajnika i dojki.

Uticaj estrogena koji proizvode jajnici na određene vrste raka dojke

Preporučujemo

Mnoge vrste raka dojke su hormonski zavisne. Konkretno, ćelije tumora koje su hormonski pozitivne poseduju receptore koji se vezuju za estrogen, a taj hormon zatim podstiče rast raka.

Kako bi se sprečilo da estrogen „hrani“ tumorsko tkivo dojke, nekim ženama u premenopauzi kod kojih je dijagnostikovan hormonski pozitivan rak dojke preporučuje se antiestrogenska terapija ili hirurško uklanjanje jajnika.

Genetska veza između jajnika i dojki

Jajnici i dojke povezani su i genetskim faktorima. Istraživanja su pokazala da mutacije gena BRCA1 i BRCA2 značajno povećavaju rizik i od raka dojke i od raka jajnika. Zbog toga se i ženama kod kojih je dijagnostikovan rak jajnika preporučuje genetsko testiranje i savetovanje kako bi se procenio i rizik od raka dojke.

Takođe, ženama kod kojih je dijagnostikovan rak dojke, a u porodici postoji istorija raka dojke ili jajnika, savetuje se genetsko testiranje radi procene rizika od raka jajnika.

Zašto se uklanjaju jajnici kod nekih pacijentkinja posle raka dojke

Kod žena koje imaju hormonski zavisan rak dojke, jajnici su glavni izvor estrogena dok ne uđu u menopauzu. Uklanjanjem jajnika (ooforektomija) naglo se smanjuje nivo estrogena u telu, čime se oduzima „gorivo“ tumorskim ćelijama koje zavise od tog hormona.

Kome se posebno savetuje ovakav pristup

Ova mera se posebno preporučuje:

• ženama sa BRCA1 ili BRCA2 mutacijom, jer smanjuje rizik i od raka jajnika i od ponovne pojave raka dojke
• mlađim ženama sa visoko rizičnim hormonski pozitivnim tumorima
• u slučajevima kada hormonska terapija nije dovoljno efikasna ili se ne može koristiti.

Osim što smanjuje hormonski podsticaj za rast tumora, uklanjanje jajnika kod BRCA mutacija može preventivno sprečiti razvoj raka jajnika, koji se često otkriva u kasnijim, težim stadijumima.