Za dugoročni gubitak kilograma kod gojaznosti važni su terapija, motivacija i edukacija, kaže dr Anđelić Jelić

Dug je bio put od prepoznavanja gojaznosti kao faktora rizika za dijabetes i brojne druge bolesti do definicije hronične, relapsirajuće bolesti. Danas, na sreću, lekari mogu osobama sa gojaznošću da ponude efikasnu terapiju, koja će dati pun efekat uz promenu životnih navika.

Definitivno - gojaznost je bolest, za koju danas imamo lek

Na konferenciji "NOVA ERA MEDICINE - Inovativne terapije u onkologiji i nova dostignuća u lečenju dijabetesa“, u organizaciji medicinskog portala eKlinika i uz institucionalnu podršku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, i u partnerstvu inovativne farmaceutske kompanije Novartis, rasvetljene su brojne nedoumice o gojaznosti kao hroničnoj bolesti, vezom sa dijabetesom i načinima lečenja.

Preporučujemo

Kako je na veoma posećenom panelu rekla endokrinolog dr Marina Anđelić Jelić iz Kliničko-bolničkog centra Zvezdara, dileme više nema: prema definiciji Svetske zdravstvene organizacije gojaznost je hronična, relapsirajuća bolest, što znači da ima svoje ponovno javljanje simptoma i znakova. Radi se o bolesti koja ima svoju dijagnozu - E66, kliničku sliku i povezanost sa drugim komorbiditetima. No, što je najbitnije, naglasila je u uvodu dr Anđelić Jelić, danas imamo terapiju koja je efikasno leči.

Stigma i krivica gojaznih: Stvari se menjaju na bolje, razlog je promena pristupa

Gojazne osobe u prošlosti su bile neuporedivno više izložene raznim pritiscima.

-  Postojala je jedna vrsta stigme što se tiče pacijenata sa gojaznošću. Nekako su i oni sami osećali deo krivice i jednostavno nisu bili toliko voljni da počnu razgovor sa nama o gojaznosti. Međutim, jedna studija koja je skoro objavljena je pokazala da čak dve trećine pacijenata očekuje od nas lekara da mi krenemo prvi sa tom temom. Mislim da se poslednjih godina taj naš pristup pacijentima sa gojaznošću menja i na kraju, naša je obaveza da predočimo pacijentu da ima zdravstveni problem i da postoje načini da mi taj problem zajedno rešimo - ohrabruje dr Anđelić Jelić.

Motivacija i istrajnost u lečenju: Najveći problem povratak kilaže

Prema njenim rečima, motivacija je vrlo bitna, kao i odnos poverenja na relaciji lekar - pacijent, koji se uspostavlja na početku tog dugog puta lečenja jer je reč o hroničnoj bolesti, pa će biti i dobrih faza i padova.

- Istrajnost je vrlo bitna. Ponovno dobijanje u telesnoj masi, odnosno povratak kilaže, za nas je terapijski problem i najveći izazov sa kojim se mi i naši pacijenti srećemo. Sa druge strane, vi praktično nemate pacijenta koji uz odgovarajuće mere higijensko-dijetetskog režima koji im predložimo (promenjen način ishrane i fizička aktivnost) ne može da izgubi u telesnoj masi. Obično se izgubi manji ili veći procenat, različitom brzinom, ali taj gubitak telesne mase je u principu uvek moguć. Ono što jeste problem našim pacijentima i nama zajedno sa njima jeste održavanje gubitka telesne mase za duži vremenski period - pojašnjava endokrinolog.

Foto: Nikola Tomić

I gubitak telesne mase od samo 5 odsto pravi ogromnu razliku, a u višem procentu moguće je dovesti dijabetes u remisiju

Dr Marina Anđelić Jelić sa zadovoljstvom konstatuje da je vremenska održivost izgubljene telesne mase danas dostižna zahvaljujući novim terapijskim opcijama. Kako kaže, ono što je minimum koji može da ima korist i za druga stanja je gubitak od 5 odsto telesne mase.

- Gubitak od 10-15 procenata već dovodi do značajnih poboljšanja drugih komorbiditeta: regulacije pritiska, lipidnog statusa... A gubitkom od 15 odsto telesne mase mi čak možemo praktično dovesti i do remisije dijabetesa, odnosno do potpune normalizacije metabolizma šećera - rekla je učesnica panela koji možete pogledati i u celosti.

Problemi i najveći izazovi

Govoreći o problemima, dr Anđelić Jelić pre svega je skrenula pažnju na to da pacijenti u državnim zdravstvenim ustanovama nažalost nemaju na raspolaganju kompletan multidisciplinarni tim za lečenje gojaznosti. Nedostaju psiholog i nutricionista, pa su endokrinolozi "primorani" da budu 'priučeni' nutricionisti, koji pokušavaju da pacijentima prenesu neke opšte principe.

- Ključ svega jeste edukacija pacijenata i stvarno se trudimo da edukujemo i njih i članove porodice. Naravno, to je jedan dug proces. Ukoliko govorimo o pacijentima sa dijabetesom, ta edukacija je doživotna. I jednu i drugu kategoriju pacijenata (gojaznost i dijabetes) moramo stalno da vraćamo na pridržavanje odgovarajućeg načina ishrane. Dijeta treba da bude ne 'dijeta' kao redukcija telesne mase već način, režim ishrane, što je direktan prevod engleske reči diet. Moramo ih edukovati i o fizičkoj aktivnosti - podsetila je na panelu "NOVA ERA MEDICINE - Inovativne terapije u onkologiji i nova dostignuća u lečenju dijabetesa“ endokrinolog dr Marina Anđelić Jelić.

(eKlinika.rs)