Netačno je da pacijenti koji leče rak jetre imaju „ograničenu kvotu” zračenja i ne smeju na dodatnu terapiju

Novo istraživanje Centra za rak sa University of Cincinnati otkrilo je da je spoljna radioterapija (EBRT), kao dodatno zračenje - bezbedna za primenu kod pacijenata koji imaju rak jetre, čak i nakon što se podvrgnu ciljanoj internoj radioterapiji poznatoj kao Y90. Istraživanje, koje su vodili dr Sarah Feldkamp i dr Jordan Kharofa objavljeno je u  American Journal of Clinical Oncology.

Dve radioterapije za rak jetre različito ciljaju tumor 

Dr Feldkamp objašnjava da, dok tradicionalna spoljna radioterapija (EBRT) isporučuje zračenje iz mašine van tela, ciljana interna radioterapija Y90 pruža pažljivo ciljani tretman za rak jetre putem mikroskopskih perli ubrizganih u krvotok. Lokacija i veličina svakog tumora pomažu kliničarima da odluče koji pristup zračenju da primene za svakog  pacijenta. Ali, nakon Y90 ciljane interne radioterapije, lekari su se zapitali da li taj tretman iscrpljuje toleranciju jetre na zračenje, što znači da dodatna EBRT može da dovede do toksičnosti.

Preporučujemo

Tim naučnika pregledao je 94 pacijenta sa rakom jetre lečenih tradicionalnom spoljnom  radioterapijom EBRT od 2016. do 2024. godine, uključujući 15 osoba koje su dodatno lečeni sa Y90 ciljanom radioterapijom.

- EBRT se može primeniti nakon Y90 ciljane radioterapije bez povećanja toksičnosti. Ovi rezultati, iako nisu posebno iznenađujući za naš tim s obzirom na kolektivno lično iskustvo, protivreče uobičajenim pretpostavkama drugih u ovoj oblasti - ističe dr Feldkamp.

Ciljana radioterapijaza za rak jetre u prošlosti ne zatvara vrata zračenju, kao sledećem koraku

Dr Kharofa kaže da studija nudi „značajno uveravanje“ da se tradicionalna spoljna radioterapija EBRT može ponuditi nakon ciljane Y90 kada se lečenje pažljivo individualizuje za svakog pacijenta.

- To proširuje mogućnosti koje možemo da ponudimo pacijentima kod kojih je bolest još prisutna ili se vraća posle lečenja i mislim da će promeniti način na koji neki kliničari pristupaju ovom pitanju sekvenciranja - naglašava dr Kharofa iz Centra za rak sa University of Cincinnati. 

- Ovo istraživanje pokazuje da činjenica da je osoba imala ciljanu Y90 radioterapiju u prošlosti ne zatvara automatski vrata zračenju kao sledećem koraku. Ključ je rad sa timom koji ima iskustva u individualizaciji planova lečenja, a to je upravo ona vrsta nege koju želimo da pružimo - ističe dr Kharofa.

Pacijenti sa rakom jetre nemaju „ograničenu kvotu” zračenja

Suština studije je, u stvari, rušenju medicinske predrasude da pacijenti sa rakom jetre imaju „ograničenu kvotu” zračenja koju mogu da prime. Ranije su lekari strahovali da će, ako pacijent prvo primi unutrašnje, ciljano zračenje Y90, njegova jetra postati previše osetljiva ili „otrovana” da bi kasnije izdržala klasično spoljašnje EBRT zračenje. Ova studija dokazuje da dodatno spoljašnje zračenje ne povećava toksičnost, odnosno ne oštećuje jetru onoliko koliko se mislilo. Redosled i kombinacija različitih vrsta zračenja su bezbedniji nego što se decenijama verovalo, što omogućava agresivnije i preciznije lečenje raka jetre.

Za pacijente ovo praktično znači da se proširuje arsenal oružja koji lekari imaju na raspolaganju. Pacijenti koji su ranije smatrani "iscrpljenim" po pitanju zračenja, sada mogu da dobiju još jednu šansu za lečenje bez prevelikog rizika od otkazivanja jetre.

(eKlinika.rs)