Uspeh lečenja gojaznosti ne meri se samo vagom, već i opštim zdravljem i kvalitetom života

Lekovi za gojaznost nove generacije postaju sve popularniji širom sveta, a milioni ljudi su tokom protekle godine koristili planetarno poznate tretmane kao što su Ozempic i Mounjaro. Međutim, najnovija velika studija objavljena u medicinskom časopisu The BMJ pokazuje da se benefiti ovih terapija možda završavaju samo na broju koji pokazuje vaga.

Veći gubitak težine dosledno je imao veze sa većim stopama neželjenih efekata

Studija sprovedena na 100.000 pacijenata pokazuje da drastičan gubitak težine prate visoke stope neželjenih efekata, gubitak mišićne mase i izostanak opšteg životnog zadovoljstva nakon godinu dana terapije. Istraživači su sproveli masovnu analizu čak 262 klinička ispitivanja, koja su obuhvatila oko 100.000 učesnika i 19 različitih lekova za mršavljenje. Zaključak je iznenadio mnoge - veći gubitak težine dosledno je imao veze sa većim stopama neželjenih efekata i češćim prekidima lečenja, dok većina aktivnih supstanci nije pokazala značajno poboljšanje opšteg kvaliteta života pacijenata nakon godinu dana upotrebe.

Preporučujemo

Vaga je samo deo priče

Tokom kliničkih ispitivanja, učesnici su popunjavali standardizovane zdravstvene upitnike o kvalitetu života. Kada su uporedili pacijente koji su uzimali lekove sa onima koji su primenjivali isključivo promene u načinu života - ishrana i vežbanje, istraživači su otkrili da kod vodećih farmaceutskih tretmana nije bilo klinički značajnih poboljšanja u svakodnevnom funkcionisanju i raspoloženju.

- Većina aktivnih supstanci ne poboljšava kvalitet života značajno, a malo njih pokazuje realne kardiovaskularne koristi - navode autori studije.

U moru analiziranih lekova, izdvojilo se nekoliko specifičnih podataka:

• Najveći gubitak težine zabeležen je kod tirzepatida (aktivnog sastojka u lekovima Mounjaro i Zepbound), kao i kod CagriSema (tretmana koji još uvek čeka zvanična klinička odobrenja)
• Kardiovaskularna zaštita. Najjače dokaze za smanjenje smrtnosti i prevenciju velikih srčanih i moždanih udara trenutno ima semaglutid (aktivni sastojak lekova Ozempic i Wegovy).
• Opasna zamka. Gubitak mišića, a ne samo masti.

Lekovi za gojaznost ostavljaju tkivo bez masnoće

Jedan od najozbiljnijih medicinskih problema koji je studija potvrdila jeste da i tirzepatid i semaglutid dovode do štetnog smanjenja mišićne mase - tkiva bez masnoće. Gubitak mišića kod starijih odraslih osoba sa prekomernom težinom nosi ozbiljne zdravstvene rizike. Niska mišićna masa direktno je u vezi sa većim rizikom od padova, opasnih preloma kostiju, ali i od rane smrti.

Autori studije napominju da je većina ispitivanja imala relativno kratke periode praćenja i da je neophodno sprovesti dugoročna istraživanja kako bi se u potpunosti razumeo uticaj ovih lekova na organizam nakon više godina upotrebe.

Stručnjaci pozivaju na oprez pri tumačenju

Lekari i istraživači, koji nisu bili uključeni u studiju, upozoravaju da nalaze o „kvalitetu života“ treba uzeti sa rezervom, jer su standardizovani upitnici često previše kruti.

- Kvalitet života je složen i varira od pojedinca do pojedinca. Iako standardizovane mere pružaju vredne informacije, one možda ne obuhvataju sve aspekte iskustva lečenja koji su važni ljudima koji žive sa gojaznošću - ističe Mary Spreckley sa University of Cambridge. 

Jose M. Ordovas sa Tufts University dodaje da se ova studija savršeno uklapa u ono što je struka odavno sumnjala:

- Neki lekovi dovode do dramatičnog gubitka težine, ali gubitak kilograma ne znači automatski poboljšanje svakog aspekta zdravlja. Vaga govori deo priče, ali ne celu. Uspeh u lečenju gojaznosti ne sme se meriti samo u kilogramima, već u opštoj zdravstvenoj funkciji organizma.

Lekari zaključuju da je gojaznost složena hronična bolest, te da oslanjanje isključivo na estetski rezultat na vagi može previše da pojednostavi i koristi i štete ovih lekova, dok istovremeno pojačava društvenu stigmu koja prati gojazne osobe.

(eKlinika.rs)