Dr Zlatko Bokun: Ne postoji hronična upala clepog creva, ovo stanje je uvek hitno Foto: Privatna arhiva, Shutterstock
Upalu slepog creva ili apendiks najčešće ćete prepoznati po simptomima kao što su bol u donjem desnom kvadrantu trbuha, kome prethode mučnine, gubitak apetita i povišena telesna temperatura. Tegobe obično traju manje od 24 sata, a za to vreme se ili povuku ili toliko razviju da je operacija jedino rešenje. Za upalu slepog creva ili „crvuljka“ ne postoji prevencija, a kako ne bi došlo do pucanja, odnosno perforacije, najvažnije je blagovremeno reagovati na navedene simptome.
Hirurg i instruktor laparoskopske hirurgije u KBC „Zvezdara“ dr Zlatko Bokun u razgovoru za eKlinika portal najpre razjašnjava neke terminološke dileme.
– Appendicitis, upala crvuljka ili popularno zvana „upala slepog creva“ je zapravo neadekvatan termin, jer je crvuljak appendix vermiformis. Pravo slepo crevo zove se cekum, a upala cekuma je tiflitis. U svakom slučaju, jasno je da se radi o jednom od najčešćih akutnih stanja u hirurgiji koje zahteva hitnu operaciju. Ova upala najčešće nastaje kad se uzani izvodni kanal crvuljka zapuši nesvarljivom hranom, poput koštica lubenice ili komadića kostiju, kao i u slučajevima formiranja fekalita, okamenjenog dela stolice. Budući da je crvuljak zapušen, puni se crevnim sokom prepunim bakterija koje ne mogu da se eliminišu. Tegobe obično traju manje od 24 sata za koje vreme se ili povuku, ili toliko razviju da je operacija jedini izlaz – objašnjava za eKlinika portal dr Zatko Bokun.
Iako je upala crvuljka češća u mlađoj populaciji, za ovu pojavu ne postoji starosna granica. Dr Bokun kaže da ovaj tip upale daje klasične simptome samo u 30 odsto slučajeva, kao i da često predstavlja dijagnostički izazov.
– Hirurzi nazivaju apendiks „velikim lažovom“ jer simptomi istog mogu podsećati na brojna druga stanja kao sto su upale i ciste jajnika, žučne kese, kamen u bubregu i mokraćnim kanalima, vanmateričnu trudnoću, čir na želucu, lumboišijalgiju i drugo. Takođe, uobičajeno proglašena za rutinsku, operacija uklanjanja slepog creva može, u zavisnosti od jačine upale i same anatomije pacijenta, biti izuzetno zahtevna. Smrtnost od upale slepog creva je i dan-danas oko 1 odsto i u najboljim svetskim centrima – iznosi zanimljiv podatak instruktor laparoskopske hirurije sa dugogodišnjim iskustvom dr Bokun.
Standardna operacija uklanjanja slepog creva vrši se laparoskopski i pacijent je, kaže dr Zlatko Bokun, već za dan ili dva spreman za otpust iz bolnice. Međutim, on dodaje da ta operacija često mora da se završi otvoreno, klasičnom operativnom metodom.
– Time se vreme oporavka produžava, a moguće komplikacije su češće. Važno je naglasiti da ne postoji hronična upala slepog creva. Tegobe nastaju brzo, traju kratko i velika je greška što mnogi lekari opšte prakse često šalju hirurgu pacijente koji imaju tegobe nedeljama, proglašavajući svaki bol u stomaku za upalu crvuljka – smatra sagovornik eKlinika portala i navodi da protiv upale crvuljka ne postoji prevencija, kao i da je bitno reagovati na vreme i ispitati i druge potencijalne bolesti, poput ginekoloških ili uroloških stanja, koje mogu simulirati ovo oboljenje.