Da li ste znali da su dijabetes i hepatitis C povezani? Naime, Hepatitis C je infektivna bolest koja povećava šansu za dobijanje dijabetesa, a sve to zajedno povećava šanse za ozbiljno oštećenje jetre. Ljudi koji imaju hepatitis C su na dobrom putu da dobiju i dijabetes, a znak upozorenje je stanje koje se zove insulinska rezistencija.
Kako funkcioniše insulinska rezistencija?
Kada jedete, vaše telo razlaže hranu na manje delove. Jedan od tih delova je glukoza. To je vrsta šećera koja je kao gorivo za ćelije. Tokom obroka, glukoza ulazi u krv i putuje po telu. Ali, glukozi je potrebna pomoć da uđe u ćelije. Tu na scenu stupa insulin. On je kao „vratar“ koji ima pravi ključ. Kakve veze jetra ima sa ovim procesom? Ona deluje kao banka glukoze. Kada je šećer u krvi visok, kao tokom obroka, insulin govori jetri „sačuvajte tu glukozu za kasnije, trebaće vam“. A jetra to onda skladišti. Kasnije, između obroka ili dok se spava, jetra oslobađa malo glukoze nazad u krv.
Tako želimo da sve idealno funkcioniše. Međutim, kada se pojavi insulinska rezistencija, ćelije drže vrata zatvorena, iako je insulin upravo tamo, „ispred vrata“. Dakle, onda organizam pravi još više insulina da bi pokušao da održi nivo šećera u krvi, ali vremenom telo možda neće moći da održi korak. Ako se to dogodi, nivo šećera u krvi raste i preti opasnost od dijabetesa. I, ispostavilo se, da zbog hepatitisa C postoji veća verovatnoća da će osoba imati insulinsku rezistenciju.
Kako hepatitis C uzrokuje insulinsku rezistenciju?
S obzirom na to da jetra pomaže u regulisanju šećera u krvi, bilo koja vrsta bolesti ovog organa može da dovede do insulinske rezistencije. Međutim, sa hepatitisom C, ta dva stanju su povezana na jači način nego inače. Čak polovina ljudi sa hepatitisom C takođe ima insulinsku rezistenciju. Doktori ne znaju tačno zašto je ova veza tako jaka. Čini se da hepatitis C može da utiče i na količinu insulina koju organizam proizvodi, i na to koliko dobro deluje na kontrolu šećera u krvi. Ali, nije jasno kako to radi.
Kako insulinska rezistencija i dijabetes utiču na hepatitis C?
I insulinska rezistencija i dijabetes su kao dolivanje ozbiljnog ulja u vatru hepatitisa C. Pogoršavaju posledice na svakom koraku, od ranog oštećenja jetre do toga kako bi organizam reagovao na transplantaciju jetre. Insulinska rezistencija i dijabetes izazivaju ožiljke na jetri. Tako jetra upija više masti nego obično. Kako se ovi problemi povećavaju, jetra ne može dobro da radi. To dovodi brzo do problema kao što su ciroza, rak jetre i potpuno otkazivanje rada jetre.
Kako da znamo da li imamo insulinsku rezistenciju?
Jedini način da se sazna je da se uradi test krvi. Nema vidljivih znakova ili simptoma koji signaliziraju za postojanje problema. Ključno je da se zna da li je neko u riziku za insulinsku rezistenciju. A ako osoba ima hepatitis C, onda jeste.
Koja terapija je najbolja za dijabetes i hepatitis C?
Stručnjaci još nemaju jasan odgovor, iako je bilo mnogo istraživanja. Čini se da lekovi protiv hepatitisa C mogu da očiste virus iz tela, a to ima niz dobrih efekata. Prvo, može da se smanji otpornost na insulin i spreči dijabetes. Ako neko ima dijabetes, hepatitis C može pogoršati stanje. To je kao da se jedna bolest „kalemi na drugu“. Dakle, ako može da se izbaci virus hepatitis C iz organizma, to može da uspori neke od ozbiljnijih problema do kojih dijabetes može da dovede, kao što su problemi sa srcem ili bubrezima.
Caka je u tome što otpornost na insulin može da znači da lekovi protiv hepatitisa C ne deluju dobro. Novija generacija lekova protiv hepatitisa C, koji se nazivaju antivirusnim lekovima sa direktnim dejstvom, mogu da imaju bolji uspeh kod insulinske rezistencije od lekova starije generacije.
Lekar takođe može da traži od pacijenta da preduzme iste korake kao da ima samo insulinsku rezistenciju. Uglavnom, to znači da pacijent treba da pokuša da smrša zdravom ishranom i vežbanjem. Lekar bi mogao da predloži lek na bazi metformina, koji može da pomogne telu da bolje iskoristi insulin.
