Kako jeftin, 100 godina stari oralni lek može da poboljša život osoba sa dijabetesom tipa 1

Godinama su lekari propisivali metformin, stari, ali uobičajeni lek za dijabetes tipa 2, za lečenje insulinske rezistencije kod dijabetesa tipa 1. Sada je kliničko ispitivanje, koje je vodio Garvan Institute of Medical Research otkrilo da metformin ne deluje na insulinsku rezistenciju kod dijabetesa tipa 1, već smanjuje količinu insulina potrebnu za održavanje nivoa šećera u krvi u idealnom opsegu.

Bolji način za kontrolu dijabetes tipa 1  

Kliničko ispitivanje, koje je vodio Garvan Institute of Medical Research otkrilo je da upotreba uobičajenog i jeftinog leka za dijabetes tipa 2 smanjuje potrebe za insulinom kod dijabetesa tipa 1, otvarajući vrata za bolju kontrolu stanja. Objavljeni u časopisu Nature Communications, ovi iznenađujući nalazi mogli bi da poboljšaju način na koji lekari kontrolišu dijabetes tipa 1 i ublaže značajan teret sa kojim se ljudi sa ovim stanjem suočavaju kada koriste samo insulin.

Preporučujemo

Dijabetes tipa 1 je autoimuno stanje kod koga imuni sistem pogrešno napada ćelije pankreasa koje proizvode insulin. Kao rezultat toga, ljudi sa dijabetesom tipa 1 moraju da primenjuju insulin do kraja života kako bi regulisali nivo šećera u krvi. Kontrola nivoa  šećera u krvi insulinom nije lako. Zapravo, procenjuje se da ljudi koji žive sa dijabetesom tipa 1 moraju da donose 180 dodatnih odluka dnevno u vezi sa lečenjem dijabetesa.

Insulinska rezistencija je sve veći problem kod dijabetesa tipa 1

Kod nekih ljudi sa dijabetesom tipa 1, dugotrajna upotreba insulina može da dovede do insulinske rezistencije, gde ćelije tela više ne reaguju efikasno na lek. To znači da ljudima trebaju sve veće količine insulina kako bi nivo šećera u krvi bio pod kontrolom.

- Insulinska rezistencija je sve veći problem kod dijabetesa tipa 1. Ne samo da otežava regulisanje nivoa šećera u krvi, već je i nedovoljno cenjen faktor rizika za srčana oboljenja, koja su jedan od najvećih uzroka zdravstvenih komplikacija i smrti kod osoba sa dijabetesom tipa 1 - kaže endokrinolog dr Jennifer Snaith, jedan od vođa studije.

Kako bi se pozabavili ovim problemom, tim naučnika sa Garvan Institute of Medical Research, sproveo je prvo nasumično kontrolisano ispitivanje na svetu kod odraslih, testirajući da li metformin, jeftin, oralni lek koji se obično koristi za suzbijanje insulinske rezistencije kod dijabetesa tipa 2, može da učini isto kod dijabetesa tipa 1. Međutim, ostaje nejasno kako lek tačno funkcioniše.

- Nasumično smo pratili 40 odraslih sa dugotrajnim dijabetesom tipa 1 koji uzimaju ili metformin ili placebo tokom 6 meseci. Ispitali smo da li se njihova insulinska rezistencija promenila tokom tog vremena kroz sofisticiranu i sveobuhvatnu istraživačku tehniku, nazvanu „clamp“ studija, koja nam je omogućila da mapiramo insulinsku rezistenciju u različitim delovima tela - objašnjava profesor Jerry Greenfield.

Iznenađujući nalaz dovodi u pitanje pretpostavku o delovanju metformina

Neočekivano, tim naučnika otkrio je da upotreba metformina nije dovela do poboljšanja insulinske rezistencije ili promena nivoa šećera u krvi. Ovo ukazuje na to da, za razliku od dijabetesa tipa 2, metformin ne deluje na suzbijanje insulinske rezistencije kod dijabetesa tipa 1. Međutim, metformin je smanjio količinu insulina koja je ljudima potrebna da bi održali stabilan nivo šećera u krvi.

- Iako nismo pronašli promene u insulinskoj rezistenciji od upotrebe metformina, pokazali smo da ljudi koji ga uzimaju koriste oko 12 odsto manje insulina od onih koji su primali placebo. Ovo je važan rezultat. Insulin je relativno star tretman koji, iako spasava živote, dolazi sa značajnim mentalnim i fizičkim opterećenjem. To znači da je smanjenje količine insulina koja se koristi prioritet za mnoge ljude koji žive sa dijabetesom tipa 1. Pokazali smo da veoma jeftin, pristupačan lek može da posluži ovoj svrsi - kaže dr Snaith.

Koja je uloga crevnih mikroba?

Tim istraživača sada istražuje kako metformin može da deluje na smanjenje količine insulina potrebne osobama sa dijabetesom tipa 1.

- Metformin je dostupan u različitim oblicima već oko 100 godina, ali njegov mehanizam delovanja ostaje nepoznat. Očekivali bismo da će primećena smanjenja doze insulina izazvana metforminom u našoj studiji biti posledica toga što telo postaje osetljivije na insulin, odnosno da postaje manje otporno na insulin. Ali, pokazali smo da to nije slučaj. Naš prioritet je sada da utvrdimo kako metformin postiže ovaj efekat. Sve je više dokaza koji ukazuju na to da metformin može da deluje na creva. Zato sada istražujemo kako metformin menja crevnu floru, poznatu i kao mikrobiom, kod ljudi sa dijabetesom tipa 1. Ovo ranije nije proučavano kod dijabetesa tipa 1. Nadamo se da će ovo pružiti naznake o mehanizmu delovanja metformina, kako bi se mogao šire koristiti u lečenju dijabetesa tipa 1  - objašnjava profesor Greenfield.

(eKlinika.rs)