Krv na toalet-papiru mnogi pripisuju hemoroidima: Evo kada može da bude znak ozbiljnije bolesti

Svrab, peckanje, nelagodnost prilikom sedenja ili tragovi sveže krvi na toalet-papiru mogu da budu prvi znaci hemoroida. Iako je reč o veoma čestom zdravstvenom problemu, mnogi ljudi odlažu odlazak lekaru zbog neprijatnosti ili uverenja da će tegobe proći same. Međutim, nije svako krvarenje iz završnog dela creva posledica hemoroida, a pojedini simptomi zahtevaju ozbiljniju dijagnostiku.

Hemoroidi su normalne vaskularne strukture u analnom kanalu koje pomažu u održavanju kontrole pražnjenja creva. Problem nastaje kada se uvećaju, oteknu ili počnu da izazivaju tegobe. Tada govorimo o hemoroidalnoj bolesti, koja može da se ispolji krvarenjem, svrabom, bolom ili osećajem da nešto smeta u predelu anusa.

Hemoroidi se mogu javiti u bilo kom životnom dobu, ali su češći kod odraslih osoba. Njihovom nastanku doprinose hronični zatvor, naprezanje prilikom pražnjenja creva, dugotrajno sedenje na WC šolji, trudnoća i stanja koja povećavaju pritisak u predelu karlice.

Kako da prepoznate unutrašnje, a kako spoljašnje hemoroide?

Simptomi u velikoj meri zavise od toga gde se hemoroidi nalaze. Unutrašnji hemoroidi smešteni su unutar završnog dela debelog creva, odnosno analnog kanala. Najčešće se ne vide i ne mogu se napipati. Njihov karakterističan simptom je bezbolno krvarenje tokom ili nakon pražnjenja creva. Krv je obično svetlocrvene boje i može se primetiti na toalet-papiru, površini stolice ili u WC šolji.

Kod uznapredovalih unutrašnjih hemoroida može doći do njihovog ispadanja kroz analni otvor. Ova pojava naziva se prolaps. U početku se hemoroidi spontano vraćaju, dok ih je kasnije ponekad potrebno ručno vratiti. U težim slučajevima ostaju trajno izvan analnog otvora.

Spoljašnji hemoroidi nalaze se ispod kože oko anusa. Za razliku od unutrašnjih, mogu da budu vidljivi ili opipljivi, a najčešće izazivaju:

• Svrab i iritaciju kože oko anusa.
• Osećaj otoka ili prisustvo kvržice.
• Bol ili nelagodnost, naročito prilikom sedenja.
• Povremeno krvarenje, posebno ako dođe do oštećenja kože.

Važno je znati da svrab, bol i krvarenje nisu simptomi karakteristični isključivo za hemoroide. Slične tegobe mogu da izazovu analne fisure, upale, infekcije i druga oboljenja.

Kada hemoroid postane izrazito bolan

Posebno neprijatno stanje nastaje kada se u spoljašnjem hemoroidu formira krvni ugrušak, odnosno tromb. Tada govorimo o tromboziranom spoljašnjem hemoroidu.

Za ovo stanje karakteristični su iznenadan, često veoma jak bol, otok i tvrda kvržica plavičaste ili ljubičaste boje u blizini analnog otvora.

Bol može da bude toliko intenzivan da otežava sedenje, hodanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Iako trombozirani spoljašnji hemoroid najčešće nije životno ugrožavajuće stanje, zahteva pregled lekara, posebno ako je bol jak. Kod pojedinih pacijenata, naročito tokom prvih 72 sata od pojave simptoma, lekar može da razmotri manju hiruršku intervenciju radi bržeg ublažavanja tegoba.

Kako da razlikujete hemoroide od ozbiljnijih bolesti?

Jedna od najčešćih grešaka jeste pretpostavka da je svaka pojava krvi nakon pražnjenja creva posledica hemoroida. Iako hemoroidi zaista predstavljaju čest uzrok svetlocrvenog krvarenja, krv u stolici ili krvarenje iz anusa mogu da budu i znak drugih bolesti, uključujući polipe, zapaljenske bolesti creva, ali i karcinom debelog creva i rektuma.

Posebnu pažnju zahtevaju simptomi kao što su:

• Promene u učestalosti ili načinu pražnjenja creva koje traju.
• Neobjašnjiv gubitak telesne težine.
• Bolovi u stomaku koji ne prolaze.
• Malokrvnost, izražen umor ili slabost.
• Ponavljano krvarenje iz završnog dela creva.

Prisustvo ovih simptoma ne znači automatski da osoba ima malignu bolest, ali predstavlja razlog za lekarski pregled. Obilno krvarenje, naročito ako je praćeno vrtoglavicom, malaksalošću ili nesvesticom, zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Šta možete sami da uradite i kada treba posetiti lekara?

Kod blažih hemoroidalnih tegoba promene svakodnevnih navika često mogu značajno da pomognu. Pre svega, važno je sprečiti zatvor i smanjiti naprezanje prilikom pražnjenja creva. Ishrana bogata vlaknima, dovoljan unos tečnosti i redovna fizička aktivnost doprinose mekšoj stolici i lakšem pražnjenju.

Preporučuje se i izbegavanje dugotrajnog sedenja na WC šolji, posebno uz korišćenje mobilnog telefona ili čitanje. Tople sedeće kupke mogu privremeno da ublaže bol i iritaciju. Određene kreme i preparati za hemoroide mogu pružiti kratkotrajno olakšanje, ali ih ne treba koristiti dugo bez saveta lekara.

Ukoliko se tegobe ne povuku nakon približno nedelju dana kućnog lečenja, potrebno je obratiti se lekaru. Krvarenje iz anusa ne treba samostalno pripisivati hemoroidima niti čekati nedelju dana da bi se zatražio savet lekara, naročito ako se javlja prvi put ili se ponavlja.

Dijagnoza se postavlja pregledom analne regije, a po potrebi i digitorektalnim pregledom, anoskopijom ili drugim dijagnostičkim procedurama. U zavisnosti od simptoma, godina i faktora rizika, lekar može preporučiti i kolonoskopiju.

(eKlinika.rs)