Bolno pražnjenje, napinjanje i retke stolice kod dece ne treba zanemariti: Kada zatvor postaje problem?

Pražnjenje creva kod deteta trebalo bi da bude redovno i bez bolova. Kada se jave teškoće poput napinjanja, retkih stolica, bolova ili pojave krvi u stolici, potrebno je reagovati na vreme. 

Koliko često dete treba da ima stolicu?

Učestalost pražnjenja creva razlikuje se u zavisnosti od uzrasta i načina ishrane. Bebe koje se hrane majčinim mlekom često imaju nekoliko stolica dnevno, dok se kod dece na mešovitoj ili čvrstoj ishrani ritam pražnjenja uglavnom približava onom kod odraslih.

Iako ne postoji univerzalno pravilo, problem nastaje kada dete ima stolicu na nekoliko dana, posebno ako je pražnjenje praćeno bolom, izraženim napinjanjem ili nelagodnošću. Vremenom, produženi razmaci između stolica mogu da dovedu do stvaranja tvrde stolice, što dodatno otežava pražnjenje i stvara začarani krug.

Stručnjaci upozoravaju da dugotrajni zatvor nije samo prolazna neprijatnost, već stanje koje može da utiče na kvalitet života deteta i dovede do komplikacija ukoliko se ne leči adekvatno.

Zašto dolazi do zatvora kod dece?

Jedan od najčešćih razloga za razvoj opstipacije jeste zadržavanje stolice. To se često događa tokom odvikavanja od pelena, u periodu navikavanja na nošu ili nakon polaska u vrtić i školu. Dete tada iz različitih razloga odlaže odlazak u toalet, čime se remeti prirodni refleks pražnjenja.

Pored toga, zatvor mogu da podstaknu:

• nedovoljan unos tečnosti
• preterana konzumacija kravljeg mleka i sireva
• ishrana siromašna vlaknima
• nedovoljna fizička aktivnost
• bolovi tokom pražnjenja zbog tvrde stolice ili oštećenja kože oko analnog otvora
• sporiji prolazak sadržaja kroz debelo crevo, što često ima i porodičnu predispoziciju.

Posebno je važno da dečji jelovnik sadrži dovoljno povrća, voća i drugih namirnica bogatih vlaknima koje podstiču rad creva i olakšavaju redovno pražnjenje.

Strah od odlaska u toalet dodatno pogoršava problem

Mnogi roditelji ne znaju da zatvor često ima i psihološku komponentu. Kada dete jednom iskusi bol pri pražnjenju, može da razvije strah od odlaska u toalet. Zbog toga svesno zadržava stolicu, koja u međuvremenu postaje još tvrđa i veća, pa naredno pražnjenje izaziva još jači bol.

Ovakav obrazac može da traje nedeljama ili mesecima ukoliko se problem ne prepozna na vreme. Upravo zato stručnjaci naglašavaju da bol pri pražnjenju nikada ne treba smatrati normalnom pojavom kod dece.

Kada je potrebno isključiti urođene poremećaje

Iako je najveći broj slučajeva zatvora funkcionalne prirode, postoje i urođeni poremećaji koji mogu da ometaju normalno pražnjenje creva. Među njima su poremećaji razvoja nervnih ćelija u debelom crevu, kao i određene anomalije završnog dela digestivnog sistema.

U situacijama kada simptomi počinju veoma rano, kada su izraženi ili ne reaguju na standardne mere lečenja, neophodna su dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok tegoba.

Kako izgleda lečenje opstipacije

Uspešno lečenje počinje uklanjanjem nagomilane stolice iz creva. Nakon toga sprovodi se dugoročni plan koji podrazumeva korekciju ishrane, dovoljan unos tečnosti, promene životnih navika i, po potrebi, primenu lekova koji omekšavaju stolicu ili podstiču redovno pražnjenje.

Kod dece kod koje zatvor traje duže vreme, oporavak može da bude sporiji. Razlog je što se debelo crevo usled dugotrajnog nakupljanja stolice proširi i privremeno izgubi deo svoje sposobnosti da efikasno izbacuje sadržaj.

Koje komplikacije mogu da nastanu?

Nelečena opstipacija može da dovede do pucanja kože oko analnog otvora i nastanka analnih fisura. Ove ranice izazivaju jak bol, peckanje i krvarenje tokom pražnjenja, zbog čega dete dodatno izbegava odlazak u toalet.

U težim slučajevima mogu da se jave i problemi sa apetitom, bolovi u stomaku, nadutost, pa čak i nekontrolisano ispuštanje manje količine stolice zbog prepunjenosti creva.

Kada se obratiti lekaru?

Roditelji bi trebalo da potraže stručni savet čim primete da dete ima retke stolice, bolove pri pražnjenju, pojačano napinjanje ili tragove krvi u stolici. Pravovremena dijagnostika i lečenje ne samo da ublažavaju simptome, već sprečavaju razvoj komplikacija i pomažu da se uspostavi normalan ritam pražnjenja creva.

Što se problem ranije prepozna, veće su šanse da se jednostavnim merama i promenom navika uspostavi zdrava funkcija creva i izbegnu dugotrajne tegobe.

(eKlinika.rs)