Krvarenje iz nosa (epistaksa) uglavnom nastaje zbog iritacije krvnih sudova u sluznici nosa. U većini slučajeva radi se o bezopasnoj i prolaznoj pojavi, ali postoje situacije kada je neophodno potražiti savet i pomoć lekara.
Šta je krvarenje iz nosa, o kakvom se procesu radi
Krvarenje iz nosa je gubitak krvi iz tkiva koje oblaže unutrašnjost nosa. Poznato je još i pod nazivom epistaksa i spada u česta, uobičajena stanja. Oko 60 odsto ljudi će doživeti barem jedno krvarenje iz nosa u životu. Položaj nosa na sredini lica (velika izloženost spoljašnjim uticajima) i veliki broj krvnih sudova u sluzokoži, nos čine lakom metom za povrede i krvarenje kao posledicu.
Da li je i kada krvarenje iz nosa ozbiljno
Kada nam se desi krvarenje iz nosa ili gledamo da se događa nekom drugom, to može da bude vrlo traumatično. Na sreću, većina slučajeva krvarenja iz nosa nije ozbiljna, može da se kontroliše i zaustavi u kućnim uslovima ili gde se dogodi. Međutim, u nekim situacijama treba konsultovati svog ili dežurnog lekara.
Na primer, ako su krvarenja česta, to bi mogao da bude rani znak drugih zdravstvenih problema koje bi trebalo ispitati. Neka krvarenja počinju u zadnjem delu nosa i ona obično dolaze iz većih krvnih sudova. Dovode do obilnog krvarenja i mogu da budu opasna. To se pre svega odnosi na krvarenje koje je usledilo nakon povrede ili ne prestaje ni nakon 20 minuta direktnog pritiska na nos.
Kako razlikujemo krvarenje iz nosa u odnosu na deo gde nastaje
24 Kapilari i mali krvni sudovi u prednjem delu nosa su krhki i mogu lako da se oštete i da prokrvare. Ovo je i najčešći tip krvarenja iz nosa i obično se ne radi o nečemu ozbiljnom. Češća su kod dece i obično se mogu iskontrolisati i zaustaviti u kućnim uslovima.
Posteriorno krvarenje se javlja duboko u nosu. Uzrokovano je krvarenjem u većim krvnim sudovima u zadnjem delu nosa i u blizini grla. Ovakvo krvarenje je ponekad ozbiljnije od onog iz prednjeg dela nosa, ponekad je obilno i postoji mogućnost da dođe do slivanja niz zadnji deo grla. Češća je kod odraslih i može da zahteva lekarsku intervenciju.
Kod koga može češće da se javi ovakvo krvarenje
Krvarenje iz nosa može da se dogodi svakoj osobi i većina ljudi će ga doživeti barem jednom u svom životu. Međutim, postoje oni kod kojih je veća verovatnoća da će do njega doći. To su:
- deca uzrasta od dve do 10 godina (razlozi su suv vazduh, prehlada, alergije, stavljanje prstiju ili predmeta u nos)
- odrasli od 45 i 65 godina (mogući uzroci su duži period zgrušavanja, veća verovatnoća da uzimaju lekove za razređivanje krvi, kao što je svakodnevna upotreba aspirina, visok krvni pritisak, ateroskleroza ili poremećaj krvarenja
- trudnice (krvni sudovi u nosu se šire tokom trudnoće)
- osobe koje uzimaju lekove za razređivanje krvi
- pacijenti sa poremećajem zgrušavanja krvi (hemofilija ili Von Villebrandova bolest).
Najčešći uzroci krvarenja iz nosa
Uz spomenute slučajeve više predisponiranih osoba za pojavu krvarenja iz nosa, evo još nekih mogućih razloga:
- čačkanje nosa
- prehlade (infekcije gornjih disajnih puteva) i sinuzitis, ponovljeno kijanje, kašalj i izduvavanje nosa
- izduvavanje nosa na silu
- stavljanje stranih tela u nos
- povreda nosa i/ili delova lica
- alergijski i nealergijski rinitis (zapaljenje sluznice nosa)
- lekovi za razređivanje krvi (aspirin, nesteroidni antiinflamatorni lekovi…)
- psihoaktivne supstance koje se udišu kroz nos
- hemijske iritacije (hemikalije u sredstvima za čišćenje, hemijska isparenja, drugi jaki mirisi)
- velika nadmorska visina (razređeni vazduh je i suvlji)
- devijacija septuma
- česta upotreba nazalnih sprejeva.
Ređi uzroci krvarenja iz nosa
Pored toga, još neke okolnosti mogu da izazovu krvarenje iz nosa, a to su:
- zloupotreba alkohola
- visok krvni pritisak
- ateroskleroza
- hirurgija delova lica i nosa
- tumori nosa
- polipi u nosu
- imunološka trombocitopenija
- leukemija
- nasledna hemoragijska telangiektazija.
Kako zaustaviti ovakvo krvarenje
Krvarenje iz nosa zaustavlja se tako što se glava blago nagne napred i pritisne meki deo o tvrdu koštanu strukturu nosa. Sledite ove korake:
- opustite se
- sedite uspravno i nagnite telo i glavu malo napred (to će sprečiti da krv teče niz grlo, što može izazvati mučninu, povraćanje i dijareju – ne ležati ravno i ne stavljati glavu između nogu!)
- dišite na usta
- koristite maramicu ili vlažnu krpu da pokupite krv
- palcem i kažiprstom stisnite meki deo nosa i pritisnite tvrdi koštani deo pri vrhu nosa.
Držite tako najmanje 5 minuta pre nego što proverite da li je krvarenje prestalo. Ako nos i dalje krvari, nastavite sa pritiskom još najduže 10 minuta. Možete staviti led pri vrhu nosa kako biste dodatno pripomogli suženju krvnih sudova što će usporiti krvarenje. Nakon što krvarenje prestane, nemojte se savijati, naprezati ili podizati ništa teško. Ne praznite izduvavanjem nos i ne trljajte ga nekoliko dana.
Kada treba posetiti lekara
Ukoliko ne možete da zaustavite krvarenje nakon više od 15 do 20 minuta direktnog pritiska kao što smo opisali, hitno se javite lekaru. Takođe, i ako je u pitanju neka od sledećih situacija:
- krvarenje je brzo i obilno
- imate poteškoće sa disanjem
- povraćali ste jer ste progutali veliku količinu krvi
- krvarenje iz nosa je usledilo nakon udarca u glavu ili ozbiljne povrede (pad, saobraćajna nesreća, jak udarac u lice ili nos).
