Hipopituitarizam je retki poremećaj kod kojeg hipofiza ne uspeva da proizvede jedan ili više hormona ili ne proizvede dovoljno hormona.
Hipofiza je žlezda veličine zrna graška koja se nalazi na bazi mozga. Uprkos tako malog veličini, hipofiza stvara i oslobađa brojne hormone koji deluju na skoro svaki deo tela.
Nedostatak hormona hipofize može uticati na rast, krvni pritisak ili reprodukciju.
Zašto dolazi do smanjenog rada hipofize?
- tumori (u mnogim slučajevima hipopituitarizam je izazvan tumorom hopofize. kako se tumor povečava,pritska hipofizu ometajuči proizvodnju hormona)
- povrede glave
- operacija mozga
- tretman zračenja glave ili vrata
- smanjena cirkulacija u mozgu ili hipofizi (moždani udar) ili krvarenje
- određeni lekovi poput narkotika, visokih doza kortikosteroida
- upala hipofize prouzrokovana abnormalnim odgovorom imunog sistema
- infekcija mozga poput meningitisa
- infiltrativne bolesti ( sarkoidoza,hemohromatoza)
- gubitak krvi tokom porođaja može prouzrokovati oštećenje hipofize
Simptomi
Simptomi i znaci zavise od toga koji su hipofizni hormone pogođeni:
Nedostaka hormona rasta (GH) kod dece može prouzrokovati nizak rast.
Kod odraslih simptomi su sledeći
- umor
- slabost mišića
- promene u sastavu telesne masti
- nedostatak ambicije
- društvena izolacija
Nedostatak luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH)
*Kod žena
- nedostaka smanjuje proizvodnju jajnih ćelija i estrogena iz jajnika
- valunzi
- neredovne menstruacije
- gubitak stidnih dlaka
- nemogućnost proizvodnje mleka za dojenje
*Kod muškaraca
- nedostatak smanjuje proizvodnju sperme i testosterone iz testis
- erektilna disfunkcija
- smanjena dlaka na licu ili telu
- promena raspoloženja
Nedostatak hormona koji stimuliše štitastu žlezdu (TSH)koji void u hipotireozu
- umor
- dobijanje ma težini
- suva koža
- zatvor
- osetljivost na hladnoću
Nedostatak adrenokortikotropnog hormona (ACTH)
- snažan umor
- nizak krvni pritisak
- česte i produžene infekcije
- mučnina,povraćanje i bol u stomaku
- konfuzija
Nedostatak antidiuretskog hormona (ADH)
- prekomerno mokrenje
- ekstremna žeđ
- neravnoteža elektrolita
Nedostatak prolaktina
- nemogućnost proizvodnje mleka za dojenje
Dijagnoza
Ako se posumnja na dijagnozu, prvo ce se raditi analize hormona iz krvi. Kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) mogu otkriti da li postoji tumor ili neko drugo oštećenje hipofize . Test vida može utvrditi da li je rast tumora oštetio vid.
Terapija
Prvi korak u lečenju hipopituitarizma su često lekovi koji pomažu da se nivo hormona normalizuje. To se obično naziva zamena hormona, jer su doze podešene tako da odgovaraju količinama koje bi organizam proizvodio da nema problema sa hipofizom. Lečenje tumora hipofize može uljučivati hiruršku intervenciju. U nekim slučajevima se preporučuje lečenje zračenjem ili lekovi za kontrolu osnovnog uzroka. U hitnim slučajevima ako imate poremećaj hipofize važno je da nosite narukcivu ili karticu sa medicinskim upozorenjem .
Lekovi za zamenu hormona mogu uključivati:
- kortikosteroidi (hidrokortizon ili prednizon zamenjuju nadbubrežne hormone )
- levotiroksin ( nadoknađuje nizak nivo hormona štitaste žlezde)
- polni hormoni (testosterone kod muškaraca i estrogen i progesterone kod žena)
- hormon rasta (somatotropin )
- hormoni plodnosti (gonadotropini )
