Nikada nije pušila, a zbog ova 3 simptoma otkrila je rak pluća u četvrtom stadijumu: Sve je počelo bezazleno

Kratak dah, uporan umor i kašalj tokom običnog razgovora u početku nisu delovali kao znaci teške bolesti. Međutim, kada antibiotici i druga terapija nisu pomogli, 44-godišnja majka troje dece završila je u hitnoj pomoći. Lekari su otkrili rak pluća u četvrtom stadijumu, ali i specifičnu promenu u tumorskim ćelijama koja je otvorila mogućnost za ciljano lečenje.

Summer Farmen iz Pensilvanije imala je 44 godine, vodila računa o ishrani, bila fizički aktivna i nikada nije pušila. Zbog toga rak pluća nije bio među prvim objašnjenjima kada je početkom 2020. počela da oseća neobičan umor i nedostatak vazduha.

U početku nije pridavala veliki značaj tegobama. Međutim, tokom narednih nedelja počela je da kašlje i ostaje bez daha čak i dok razgovara. Aktivnosti koje su joj ranije bile lake odjednom su je potpuno iscrpljivale. Pomislila je na astmu, upalu pluća ili kovid 19. Kada antibiotici i druga terapija nisu doneli poboljšanje, stanje se toliko pogoršalo da je završila u hitnoj pomoći boreći se za vazduh.

Dva litra tečnosti pritiskala su plućno krilo

Lekari su otkrili veliku količinu tečnosti u prostoru oko pluća i odstranili približno dva litra. Nakupljanje tečnosti u pleuralnom prostoru može da pritisne plućno krilo i oteža njegovo širenje, zbog čega se javljaju kratak dah, kašalj i osećaj gušenja. Dalja ispitivanja donela su dijagnozu koju nije očekivala: rak pluća u četvrtom stadijumu.

Vest je bila posebno šokantna jer Farmen nikada nije pušila. Iako je pušenje daleko najvažniji faktor rizika za rak pluća, ova bolest može da se pojavi i kod ljudi koji nikada nisu koristili duvan. Među mogućim faktorima rizika su izloženost radonu, zagađenju vazduha, pasivnom pušenju i određenim materijama na radnom mestu, ali kod nekih pacijenata jasan uzrok nikada ne bude utvrđen. Priču Summer Farmen objavio je Business Insider.

Zašto je porodica sa olakšanjem dočekala tačnu dijagnozu

Dodatna analiza pokazala je da Summer ima ALK-pozitivan nemikrocelularni rak pluća. Reč je o tumoru sa promenom koja dovodi do prekomerne aktivnosti proteina ALK i podstiče ćelije raka da rastu i dele se. Takva promena nastaje u tumorskim ćelijama tokom života. U njenom slučaju nije bila nasledna i nije značila da će je preneti svojoj deci. ALK promene prisutne su kod približno pet odsto ljudi sa nemikrocelularnim rakom pluća. Ovaj oblik bolesti češće se otkriva kod mlađih pacijenata i osoba koje nikada nisu pušile ili su pušile veoma malo, navodi američki Nacionalni institut za rak.

Iako je dijagnoza metastatskog raka i dalje bila veoma ozbiljna, saznanje da je tumor ALK-pozitivan otvorilo je mogućnost primene ciljane terapije. Zato su Summer i njen otac sa olakšanjem i suzama dočekali konačan rezultat.

Ciljana terapija zaustavlja signal koji podstiče rast tumora

Summer je počela da prima lekove iz grupe inhibitora tirozin kinaze. Oni blokiraju aktivnost ALK proteina i tako prekidaju signal koji podstiče maligne ćelije da rastu i nekontrolisano se dele. Ovi lekovi ne znače da je metastatski rak izlečen. Kod mnogih pacijenata, međutim, mogu značajno da smanje tumor i godinama odlažu napredovanje bolesti. Savremeni ALK inhibitori deluju i na metastaze u mozgu, koje predstavljaju čestu komplikaciju ovog podtipa raka pluća.

Podaci kliničkih istraživanja pokazuju koliko se lečenje promenilo. U jednoj velikoj studiji, posle pet godina praćenja, 60 odsto pacijenata koji su primali savremeniji ALK inhibitor bilo je živo bez napredovanja bolesti. Ipak, odgovor nije isti kod svih, tumor vremenom može da razvije otpornost, a terapija može izazvati neželjena dejstva.

Summer danas ima 50 godina i više od šest godina živi sa dijagnozom raka pluća u četvrtom stadijumu. Na kontrolna snimanja odlazi svaka tri meseca i svesna je da se bolest može ponovo pokrenuti.

Od pacijentkinje do zastupnice ljudi koji žive sa rakom

Lečenje nije bilo jednostavno. Summer je strahovala da neće dočekati važne trenutke u životu svoje dece. Podršku je pronašla među ljudima koji žive sa istim podtipom bolesti, a razgovori sa njima pomogli su joj da razume terapijske mogućnosti i da se aktivnije uključi u odluke o svom lečenju. Vremenom je i sama počela da pomaže drugima. Danas je potpredsednica neprofitne organizacije ALK Positive, koja pruža podršku pacijentima, širi informacije o kliničkim istraživanjima i pomaže finansiranje naučnih projekata.

Učestvovala je i u istraživanju objavljenom u časopisu Lung Cancer, posvećenom tome kako pacijenti i njihove porodice procenjuju odnos između koristi terapije i mogućih neželjenih dejstava. Razumevanje ovih prioriteta važno je za zajedničko donošenje odluka lekara i pacijenta, naročito kada se sa bolešću i terapijom živi godinama.

Kada nedostatak vazduha zahteva pregled

Kratak dah najčešće nije posledica raka i može se javiti kod infekcija, astme, anemije, bolesti srca, anksioznosti i brojnih drugih stanja. Ipak, nov, neobjašnjiv ili sve izraženiji nedostatak vazduha ne treba ignorisati, naročito ako ga prate:

• kašalj koji ne prolazi ili se pogoršava
• bol ili pritisak u grudima
• iskašljavanje krvi
• promuklost
• ponavljane respiratorne infekcije
• neobjašnjiv umor ili gubitak telesne mase

Iznenadno gušenje, jak bol u grudima, plavičaste usne, konfuzija ili iskašljavanje veće količine krvi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Summer Farmen danas ne tvrdi da je bolest iza nje. Ona i dalje živi sa rakom i posledicama dugotrajnog lečenja. Ipak, rođendan koji je nekada strahovala da neće dočekati sada posmatra drugačije: starenje za nju više nije nešto čega se treba plašiti, već privilegija.

(eKlinika.rs)