Terapija uopšte ne deluje na skoro polovinu pacijenata kojima je dijagnostikovana depresija, te se to stanje klasifikuje kao „otporno na lečenje“. Studija je pokazala da kod 48 odsto obolelih od depresije terapija uopšte ne funkcioniše jer mnogi pacijenti ne reaguju na više opcija antidepresiva.
Studija otkriva ne samo da terapija uopšte ne deluje već je otporna na lekove
Novu studiju, objavljenu u British Journal of Psychiatry predvodili su akademici sa University of Birmingham i Birmingham and Solihull Mental Health NHS Foundation Trust. Studija je otkrila da je 48 procenata pacijenata čiji su elektronski zdravstveni kartoni prijavili dijagnozu depresije probalo najmanje dva antidepresiva, a 37 odsto njih lečilo se uz pomoć četiri ili više različitih opcija. Depresija otporna na lečenje (TRD) obično se definiše kao oblik depresije koji se ne leči efikasno nakon što pacijent proba dva različita antidepresiva. Trenutno postoji nekoliko smernica za lečenje TRD.
Istraživači Kiranpreet Gill i Danielle Hett iz School of Psychology na University of Birmingham otkrili su da čak 48 odsto pacijenata s depresivnim poremećajem zapravo ima depresiju otpornu na lečenje – što znači da im nije bilo bolje nakon što su određeno vreme uzimali barem dva različita antidepresiva u odgovarajućim dozama.
– Uzeo sam toliko antidepresiva da su mi sinapse jednostavno iscrpljene – rekao je jedan učesnik studije i ukazao na to koliko takva vrsta depresije iscrpljuje čoveka.
Depresija otporna na lečenje značajno skraćuje život
Studija je otkrila i neke zapanjujuće činjenice – osobe sa depresijom otpornom na lečenje imale su mnogo veće stope ponavljajuće depresije, anksioznih poremećaja, poremećaja osobnosti i samopovređivanje u poređenju sa onima kod kojih je terapija bila delotvorna. Dodatno zabrinjava i to što su pacijenti sa TRD koji su umrli, bili u proseku pet godina mlađi od onih sa standardnom depresijom. To ukazuje, kako naglašavaju naučnici, da depresija otporna na lečenje značajno skraćuje život.
Istraživanje je takođe otkrilo i da se zdravstveni radnici često osećaju bespomoćno pri lečenju ovih složenih slučajeva, što kod njih dodatno podstiče frustraciju.
– Moj doktor ne zna šta sa mnom – priznao je drugi učesnik studije.
Kada terapija uopšte ne deluje depresija počinje da uništava i život i zdravlje čoveka
Posledice depresije otporne na lečenje daleko nadilaze mentalni stres, naglašavaju naučnici. Gotovo 37 odsto pacijenata koji su učestvovali u studiji isprobalo je četiri ili više različitih antidepresiva a da nije došlo do olakšanja njihovih tegoba, što pokazuje kako se trenutni pristupi lečenju često svode samo na nagađanje. Zbog toga mnogi pacijenti veruju da je njihova depresija trajni deo toga što oni jesu, a ne stanje koje se može izlečiti. Takođe, istraživanje otkriva i značajne nedostatke zdravstvenog sistema kao i izazove s kojima se susreću lekari. Kao prvo, tu je nedosledna terminologija i kriterijumi klasifikacije za TRD, pri čemu zdravstveni radnici naizmenično koriste izraze poput hronična depresija ili rekurentna depresija. Ovaj nedostatak standardnog jezika komplikuje planiranje lečenja i otežava sprovođenje pristupa utemeljenih na dokazima.
Depresija otporna na lečenje takođe značajno remeti radnu sposobnost čoveka. Neaktivnost na poslu bila je puno veća među pacijentima s TRD (41,24 procenata u poređenju sa 32,60 odsto za standardnu depresiju), što pokazuje kako uporna depresija može da uništi nečiju sposobnost da zadrži posao i finansijsku stabilnost.
Studija je ukazala i na vezu između TDR i fizičkih zdravstvenih problema. Pacijenti čija depresija nije reagovala na lečenje imali su mnogo veće stope srčanih bolesti, problema s disanjem, probavnih smetnji i sa dijabetesom tipa 2. Ova snažna veza uma i tela pokazuje kako depresija utiče na celi sistem, a i dokazuje kako podele između mentalnog i fizičkog zdravlja zapravo nema.
