Popularni lekovi za dijabetes i mršavljenje mogu da dovedu do gubitka vida, navodi u svom saopštenju za javnost Evropska agencija za lekove (EMA). Pacijenti koji uzimaju lekove za mršavljenje i dijabetes, kao što su Wegovy i Ozempic, imaju povećan rizik od razvoja retke bolesti oka koja može da dovede do gubitka vida, objavila je EMA.
Kakav neželjeni efekat izazivaju popularni lekovi za dijabetes i mršavljenje
Odbor za sigurnost lekova EMA još je u januaru ove godine analizirao sve lekove koji sadrže semaglutid – agonist GLP-1 i aktivni sastojak u lekovima Ozempic, Wegovy i Rybelsus komapnije Novo Nordisk zbog bojazni da bi ti lekovi mogli da dovedu do povećanog rizika od razvoja nearteritične prednje ishemijske optičke neuropatije (NAION).
Nearteritična prednja ishemijska optička neuropatija je stanje koje dovodi do iznenadnog, bezbolnog, ali trajnog gubitka vida zbog oštećenja vidnog živca. Ovo oštećenje nastaje usled nedovoljne opskrbe krvlju dela očnog živca unutar oka. Važno je da se ovaj poremećaj razlikuje od arteritične forme, koja je uzrokovana upalom krvnih sudova (temporalni arteritis).
NAION obično pogađa osobe starije od 50 godina. Iako se često ne pronađe jasan uzrok, dovodi se u vezu sa raznim faktorima rizika koji doprinose aterosklerozi (suženju arterija), kao što su:
- Šećerna bolest (dijabetes)
- Visok krvni pritisak (hipertenzija)
- Pušenje
- Opstruktivna apneja u snu
- Određeni lekovi (amiodaron, a moguće i inhibitori fosfodiesteraze-5 koji se koriste za erektilnu disfunkciju, te semaglutid)
- Poremećaji zgrušavanja krvi (hiperkoagulabilni poremećaji)
- Mali promer središnje jamice u odnosu na optički disk (anatomski faktor rizika)
- Niski krvni pritisak noću (hipotenzija), što može da objasni zašto se gubitak vida često primjećuje nakon buđenja.
Po kojim simptomima se prepoznaje NAION
Glavni i jedini konstantni simptom nearteritične prednje ishemijske optičke neuropatije je bezbolan gubitak vida. Karakteristike gubitka vida su:
- Nagla pojava gubitka vida, često nakon buđenja
- Uglavnom je jednostran, zahvata jedno oko
- Vid je obično oslabljen tamnom senom, često samo u gornjoj ili donjoj polovini vidnog polja, najčešće u nazalnom delu
- Nije prisutan bol
- Oštrina vida može da bude srednje narušena.
Nažalost, specifično i efektno lečenje nearteritične prednje ishemijske optičke neuropatije trenutno ne postoji, nema tretmana koji bi mogao da oporavi već izgubljeni vid. Cilj lečenja je kontrola i smanjenje faktora rizika kako bi se sprečilo dalje pogoršanje ili zahvatanje drugog oka.
Prognoza za vid nije idealna. Iako se kod oko 40 odsto pacijenata oštrina vida može donekle popraviti, u određenom procentu može doći i do pogoršanja. Nakon povlačenja edema diska, obično usledi optička atrofija (gubitak nervnih vlakana). Kod 15 do 20 procenata pacijenata, u roku od pet godina, može da bude zahvaćeno i drugo oko. Važno je redovno praćenje kod oftalmologa i neurologa, kao i kontrola osnovnih bolesti koje predstavljaju faktore rizika.
Popularni lekovi za dijabetes i mršavljenje moraju da upozore na novi neželjeni efekat
Stručnjaci za sigurnost lekova u EMA navode da je stanje „vrlo rijetka nuspojava“ semaglutida, koja potencijalno pogađa do jednu od 10.000 osoba koje uzimaju lek. EMA, čije je sedište u Amsterdamu, saopštila je da su osobe s dijabetesom, koje koriste semaglutidne lekove u dvostruko većem riziku od razvoja NAION poremećaja u poređenju s osobama koje ne uzimaju lek.
EMA kao zvanični regulator zatražila je ažuriranje informacija za lekove koji sadrže semaglutid kako bi se u neželjene efekte uključio i NAION poremećaj kao nuspojava koja se događa „vrlo retko“ a konačnu odluku treba da donese i odobri Evropska komisija.
