Krvarenje iz čira na želucu jedna je od ozbiljnih komplikacija koja se dešava kada se čir ne leči. Lekari upozoravaju da čir koji sporo krvari može da izazove anemiju ili čak ozbiljan gubitak krvi. Iako većina ljudi, koji imaju čir na želucu, nema problem sa unutrašnjim krvarenjem sama pojave rane na želucu ili dvanaestopalačnom crevu predstavlja konstantni rizik od krvarenja.
Zašto se javlja unutrašnje krvarenje iz čira?
Termin „čir“ označava ranu koja ne zaceljuje brzo. Ako se čir razvije na mestu krvnog suda, može da izazove krvarenje. Prekomerno krvarenje iz čira je urgentno stanje koje zahteva hitnu medicinska pomoć jer može da izazove brz gubitak krvi i smrt. Često, kada se govori o čiru, ljudi misle na peptični čir, koji se razvija u digestivnom traktu. Izraz „peptički“ znači da ima veze sa kiselinom. Peptički ulkusi se mogu pojaviti u želucu, tankom crevu, odmah ispod želuca, ili jednjaku iznad želuca.
Ponekad peptički ulkusi mogu da krvare, a lekari ih nazivaju čirevi koji krvare. Teško krvarenje može da bude opasno po život. Manje krvarenje iz čira obično nije tako ozbiljno i može da prođe neprimećeno, ali i tada je potrebno lečenje. Neke od ključnih činjenica o krvarenju iz čira su:
- Simptomi se razlikuju po težini
- Bol se javlja u gornjem delu stomaka
- Infekcije i neki lekovi mogu da izazovu krvarenje
- Koristeći pravilan tretman, lekari mogu da izleče čireve koji krvare
- Dijagnoza i lečenje čireva koji krvare obično podrazumeva endoskopiju.
Koji simptomi ukazuju na krvarenje peptičkog čira?
Peptički čir se dosta teško dijagnostikuje jer neki ljudi nikada nemaju simptome. S druge strane, oni koji ih imaju često ih smatraju prilično uočljivim i ti simptomi su:
- bol u gornjem delu stomaka, koji se može pogoršati nakon jela ili kada je stomak prazan
- mučnina, povraćanje ili oboje
- osećaj sitosti ili nadimanja.
Ako peptički čir počne da krvari, primetni simptomi su:
– lepljive stolice tamnocrvene boje
– povraćanje koje liči na talog kafe ili koje sadrži krv
– nesvestica ili osećaj vrtoglavice.
Osoba sa bilo kojim od ovih simptoma treba da zatraži hitnu medicinsku pomoć.
Koje komplikacije može da izazove krvarenje iz čira?
Brzo lečenje peptičkih ulkusa, posebno čireva koji krvare, najbolji je način da se izbegnu komplikacije. Ako se čir ne leči može da dođe do:
- Teškog unutrašnjeg krvarenja
- Perforacije – kada se sluznica želuca otvori. Ova retka i teška komplikacija može da dovede do toga da bakterije u stomaku inficiraju sluznicu stomaka i to stanje se zove peritonitis.
- Opstrukcija izlaza želuca – kada ožiljak ili otečeni čir na želucu sprečava da hrana uđe u sistem za varenje.
Kako se postavlja dijagnoza i leči čir koji krvari?
Ljudi sa simptomima peptičkog ulkusa mogu da se podvrgnu testu poznatom kao gornja endoskopija. Doktor provlači osvetljenu, fleksibilnu cev sa kamerom kroz usta i u stomak, a u nekim slučajevima moguće je lečiti čir koji krvari i tokom endoskopije. Peptični čir leči se lekovima koji blokiraju ili smanjuju želudačnu kiselinu, a ti lekovi su:
- Inhibitori protonske pumpe – blokiraju želudac da više ne stvara kiseline
- H2 blokatori – smanjuju količinu kiseline koju stvara želudac.
Ako lekar dijagnostikuje osobu sa Helicobacter pylori (H. pylori) infekcijom, prepisaće antibiotike i druge lekove za ubijanje bakterija. Lečenje antibioticima traje oko 7 do 14 dana. H. pylori se teško ubija, pa da bi se osiguralo uspešno lečenje, čovek mora da uzima sve lekove kako je propisano, čak i ako se oseća bolje. Nakon što osoba primi terapiju za H. pylori, trebalo bi da se javi kod zdravstvenog radnika radi testiranja kako bi se uverila da je infekcija nestala. Otpornost na H. pylori postoji kod nekih ljudi, tako da je moguće da će pojedincima možda trebati drugi krug lečenja.
Tokom lečenja, ne preporučuje se uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) kao što su aspirin i ibuprofen. Prekomerna upotreba ovih lekova je još jedan mogući uzrok pojave čireva i njihova upotreba može da pogorša simptome. Ako uzimate aspirin ili razređivače krvi (antikoagulanse) zbog srčanog oboljenja, krvnog ugruška ili moždanog udara, prvo razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što prestanete da ih uzimate.
